近几年，HPV疫苗异常火热，早已出现了“一苗难求”的局面。

今天我们就来回答几个热门的话题：

Q:26-45岁，还能打宫颈癌疫苗吗？建议打宫颈癌疫苗吗？A:

可以打，但不一定建议打。

在年关于26-45岁以上人群宫颈癌疫苗注射的建议上，绝大多数协会和组织都保持一致：就是建议大家和医生去交流，来决定疫苗注射对自己是否有足够高的性价比。

关于医患共同决定，CDC列出了如下关于HPV及疫苗的通识，建议在和患者咨询的过程中，让患者能充分理解这些信息，然后医患共同决定。

Q:打疫苗前要不要查HPV？A:

没有必要。

即便是2价疫苗，针对的也是16、18两种类型，因此对于推荐注射的人群，还是有免疫作用的。而对于高危人群，能够预防其他类型的新发感染就显得更为重要。

Q:如果我已经是HPV阳性了/我有宫颈病变了，还能打疫苗吗？A:

可以打。

虽然HPV疫苗不能帮助清除HPV，也不能阻断HPV引起病变的进程。但出于前面Q2的原因，对于这部分人群依旧可以注射疫苗。尤其是一些有高危因素，非16、18型感染的女性，应该更建议注射疫苗。

Q:疫情期间，原本的9价之旅全部取消了，有生之年要还能打上，我需要从第1针开始吗？A:

不需要。

目前没有指南或研究建议对于接种疫苗间隔超过1年的女性要重新接种第1针。只要把后续接种完毕即可。

Q:打过2价/4价了，现在需要再打9价吗？A:

目前各个指南中均不建议在接种2/4价之后，重新接种9价。

Q:疫苗注射完了，宫颈癌筛查是不是就可以不查或者拉长时间了？A:

需要筛查，不建议拉长时间。

对于2和4价注射的人群来说，还有n个高危型没有覆盖到，做好筛查非常必要。

即便对于9价注射后的人群，一方面同样有一些类型疫苗没有覆盖，另外，对26岁以上的人群保护效力也不确定，所以做好筛查是非常重要的。

可以考虑按照国外指南的时限进行：TCT+HPV均阴性，5年筛查一次，只筛查了TCT阴性，3年筛查一次。

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