男性不育定义

男子不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。有的男子婚后有过生育史,而后不能生育者,叫继发性男子不育症。发生率为10%左右。其中单属女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。

一般说来,男子必须有足量健康的精子、通畅的射精管、良好的射精功能,才具有生育能力。缺乏上述条件之一,就有可能不育。

男子不育常见的原因有以下几类:

1.性功能障碍:例如男性的阳痿、早泄、射精异常等等都是男性性功能障碍的种类,都会导致男性精子不能进入到女性生殖道内,从而引发不育的发生。

2.免疫性不育:男性自身或者是女性的体内产生了对精子的抗体,这样会对精子进行扼杀,造成精子的活力和存活力下降,从而引发男性不育的情况发生。

3.睾丸生精功能异常:例如隐睾,精索静脉曲张等等,也有一些环境因素会导致男性睾丸的生精功能异常的情况,但是都会导致精子的生成受到阻碍,从而引发男性不育。

4.输精道梗阻:输精道梗阻会导致精子无法正常的输送出体外,从而对生育也造成了阻碍。

5.精子、精浆结构异常:此类情况会对精子的活率、存活率造成一定的影响,精子也无法获能或者会产生顶体的反应。

6.生殖道感染:这是比较常见的引起男性不育的原因之一,并且近年来发病率也在逐渐的上升,例如:睾丸炎、前列腺炎、尿道炎等等,不及时的治疗病情逐渐严重,都有可能对男性的生育功能造成影响。

7.内分泌疾病:因为男性促进性腺分泌的激素缺乏,而导致男性的内分泌发生异常的情况。

8.染色体异常:如:假两性畸形,克氏综合症等等,是因为男性的染色体异常或者染色体的功能出现异常情况而引起的染色体疾病,也是会造成男性不育的原因。

男子不育症本身并非是一种独立的疾病,引起男性不育症的原因很多,如先天发育异常、细胞遗传染色体异常、下丘脑-垂体-性腺功能紊乱、内分泌功能失调、性机能障碍及生殖道感染,乃至心理因素等引起的一种后果。专家建议:除对男子不育症的诊断治疗应得到重视外,预防也十分重要,一般要从以下几个方面采取措施。

一、预防男性泌尿生殖系统感染

目前临床资料来看,生殖道感染是最常见的因素之一。

因此预防泌尿系生殖系感染是十分重要的问题。造成泌尿系感染的原因有直接和间接多方面的,当您有泌尿道感染时应及时有效地治疗,以防止感染上行至生殖系统,也就是说要防止上行至前列腺、附睾和睾丸。性传播疾病如淋病、尖锐湿疣、非淋球菌性尿道炎,造成支原体、衣原体感染者,蔓延甚快,如果发现有性传播疾病,已婚双方要快速、彻底、有效治疗。

二、预防免疫造成的不育

免疫因素是造成不育的原因之一。预防在于提高自我保护意识。具体说男性要保护睾丸不受到伤害,防止泌尿系感染,特别要防止感染上行至前列腺、附睾和睾丸,以免破坏生殖系统局部免疫屏障,引起局部免疫反应。在男童时代注射抗腮腺疫苗,平时一旦发生发烧,发生前列腺炎、睾丸炎,则要及时有效的治疗。

三、预防日常生活中毒物作用

据研究资料,在全球过去的30年中,男性精子计数减少了30%-55%,人类男性精子计数减少与环境污染,包括空气、水源、食物污染有直接关系。这些污染毒物可作用于男性泌尿系统、生殖系统,不仅造成了男性精子数量的下降,也造成了精子质量的下降。每个人要增强自我防护意识,培养健康向上的生活习惯,保持正常的作息时间,保证有足够的睡眠,更改不良嗜好,少饮酒和抽烟、浓茶,保持睾丸局部清洁,不穿紧身裤,自我调整个人心态,平衡生活。

定西医院部分医师简介

杨育英妇产科副主任医师

医院妇产科主任

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田思仪中医科医师

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