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桑巴德
甜妹儿，日子过得好快，又到星期四了哦......
甜妹儿
我懂，来嘛，我们接到摆“结核病的实验室检查”
桑巴德
上次你说的“结核感染T细胞检测”，那是个什么检查？
甜妹儿
这个抽血就可以查的，非常的方便
01结核感染T细胞检测
结核感染T细胞检测，又称为γ-干扰素释放试验（IGRA）,通过结核分枝杆菌特异性重组抗原刺激血液中的致敏T淋巴细胞，使其增值、释放γ-干扰素，然后再检测γ-干扰素的含量，从而判断是否感染/感染过结核分枝杆菌。可用于结核感染（潜伏感染或活动感染）的辅助诊断。
桑巴德
有点难为我哈
甜妹儿
给你画个图，一看你就懂
桑巴德
看懂了！测到了那个什么干扰素，就说明被结核杆菌刺激过
甜妹儿
真聪明！
桑巴德
那什么情况下，需要做这个检查？
甜妹儿
如果有以下几种情况，建议选择做一个结核感染T细胞的检测
临床应用1、对疑似结核病患者具有辅助诊断作用，尤其是临床高度怀疑，但缺乏细菌学或病理学证据时；
2、阴性结果有较好鉴定诊断价值：肺炎、肺癌、不明原因的胸腔积液/心腔积液/关节积液/脑脊液等；
3、原因不明发热患者的结核感染排除筛查；
4、特殊和高危人群结核病的筛查
局限性不能区分是活动性还是潜伏性结核，但有文献[1]报道在陈旧性肺结核中γ-干扰素水平较活动性肺结核低。
桑巴德
那检查结果准不准哦？
甜妹儿
同样，这个结核感染T细胞还是要受几个因素影响
影响因素1、抽血的时候，选择不含刺激因子的肝素抗凝管，抽血后尽快送检；
2、如果患者免疫功能低下或免疫缺陷，可能出现假阴性结果；
3、如果患者淋巴细胞计数减少，也能出现假阴性结果。
桑巴德
原来这中间有这么多名堂，你不说还真不晓得
甜妹儿
是的，我们也要不断查文献学习，才晓得这些
桑巴德
查个“结核感染T细胞检测”好多钱？好久取结果？
甜妹儿
元，每周三和周五下午取结果
桑巴德
结核还有其他实验室检查没得？
甜妹儿
还有，比如“涂片查抗酸杆菌”
02涂片查抗酸杆菌
抗酸杆菌，是指一类细菌，因为这类细菌在抗酸染色中能抵抗酸性酒精的脱色作用，可以被染成红色的细菌。可分为结核分歧杆菌复合群、非结核分歧杆菌和麻风分歧杆菌三类，其中以结核分歧杆菌复合群居多。
桑巴德
那你的意思是说，“涂片查抗酸杆菌”阳性≠结核阳性
甜妹儿
是的，但阳性结果多数情况见于结核的感染，但也不能排除另外两者的感染，要结合其他检查综合判断
桑巴德
难怪不叫“涂片查结核杆菌”！
甜妹儿
不能
临床应用操作简单，无需特殊仪器，医院开展。
局限性检测灵敏度低，需要样本中结核杆菌的含量达到一定的浓度，才可能被检出。建议多次送检，可提高检出率。
桑巴德
那涂片查抗酸杆菌的结果准不准？
甜妹儿
它的检出率比较低，个肺结核病人，可能只有20%左右查出来是阳性，但特异性较高，如果结果是阳性，有90%以上的概率是结核感染
桑巴德
这个收费好多喃？好久取结果？
甜妹儿
7元，每天都可以取结果
桑巴德
不说了，我要找去朋友分享了
甜妹儿
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参考文献：何莉,赵希唯,陈刚,杜先智.γ-干扰素释放试验在不同类型肺结核中的应用价值.第三军医大学学报..(20):-.
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