彩云圈性病介绍之淋病篇以及治疗原则

淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。其发病率居我国性传播疾病第二位。淋球菌为革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年。

临床表现

①男性急性淋病潜伏期一般为2~10天,平均3~5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。

②男性慢性淋病一般多无明显症状,当机体抵抗力减低,如过度疲劳、饮酒、性交时,即又出现尿道炎症状,但较急性期炎症轻,尿道分泌物少而稀薄,仅于晨间在尿道口有脓痂黏附,即“糊口”现象。

由于尿道长期存在炎症,尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕,前尿道形成多处瘢痕时,使分泌物不能通畅排出,炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延,并发前列腺炎、精囊炎,甚至逆行向附睾蔓延,引起附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌,因此,后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道,并不断刺激后尿道,使其不断增厚,反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响,促使淋病病程迁延,不易治愈,并成为重要的传染源。

治疗办法

1.治疗原则

(1)尽早确诊,及时治疗首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应立即治疗。

(2)明确临床类型判断是否有合并症。明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。

(3)明确有无耐药明确是否耐青霉素,耐四环素等,有助于正确地指导治疗。

(4)明确是否合并衣原体或支原体感染若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合药物治疗方案。

(5)正确、足量、规则、全面治疗应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。

(6)严格考核疗效并追踪观察应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查。

2.一般注意事项

未治愈前禁止性行为。注意休息,有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡。注意阴部局部卫生。

3.全身疗法

对于无并发症淋病,如淋菌性尿道炎,给予头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素肌注,单次给药;或头孢噻肟肌注,单次给药。次选方案为其他第三代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦可选作替代药物。

性伴的处理

成年淋病患者就诊时,应要求其性伴进行检查和治疗。在症状发作期间或确诊前2个月内与患者有过性接触的所有性伴,都应作淋球菌和沙眼衣原体感染的检查和治疗。如果患者最近一次性接触是在症状发作前或诊断前2个月之前,则其最近一个性伴应予治疗。应教育患者在治疗未完成前,或本人和性伴还有症状时避免性交。

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昆明彩云天空健康咨询服务中心于成立,是立足于昆明LGBT人群(性少数人群)社区的公益性非政府组织。本中心始终坚持以服务对象的需求为导向,不断深化与政府职能部门的多方合作,为服务对象提供心理支持、健康咨询、艾滋病检测、阳性关怀等友善的服务。

“彩云天空”作为云南本土的社区组织,长期以来在云南省防治艾滋病局、云南省疾病预防控制中心和云南省性病艾滋病防治协会等多部门机构的指导和支持下,始终坚持以服务对象的需求为导向,不断深化与政府职能部门的多方合作,为服务对象提供心理支持、健康咨询、艾滋病检测、阳性关怀等友善的服务。

目前,“彩云天空”已成为云南艾滋病防治关键人群获得艾滋病相关知识的窗口、性病艾滋病咨询检测的场所、组织机构资源共享交流的平台和信息资源分享的活动中心。与社区、学校、机构和其他非政府兄弟组织有着长期良好的合作关系。

自年“彩云天空”成立至今,云南省疾病预防控制中心不仅为“彩云天空”的管理和建设提供了帮助,更在资金、技术、人力和物力等多方面提供了大力的支持,这也使得“彩云天空”的工作至今已得到政府及相关部门的肯定,并取得了一定的成效。

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