血清淀粉样蛋白A（SAA）检测试剂盒

（化学发光免疫分析法）

——国内首款SAA化学发光法检测试剂

一、SAA（血清淀粉样蛋白A）的生化特性

目前发现人类SAA超家族包括4个成员，SAA1-4，均位于11号染色体，跨度为Kbp。

SAA基因具有4个外显子和3个内含子的结构，这和其它大多数载脂蛋白的基因一样。

SAAl和SAA2属急性期基因，急性期反应时血浆浓度迅速升高，可达正常值的倍以上，在宿主防御反应中起一定作用。

SAA3属组成型基因，其水平恒定，不受炎性刺激因子的影响。SAA4是一个假基因，并不表达蛋白质。

正常情况下血液中的SAA含量极少，大约在2-5μg/mL。

当机体受到炎症刺激，如组织损伤、感染或创伤后，肝脏细胞合成大量的SAA并释放入血，使得血液中SAA的水平在5-6h内迅速升高约-倍，达到1mg/mL。

SAA半衰期约50min。当炎症刺激去除后，SAA会迅速降至正常水平。

二、SAA的临床应用

病毒感染的诊断

与CRP相比，SAA以及SAA/CRP比值诊断病毒感染的灵敏度和特异性更高。SAA/CRP比值、SAA和CRP的ROC曲线下面积分别为0.、0.和0.。

田月如,等.检验医学,,32(5):-.

病毒感染与细菌感染的鉴别诊断

与单独检测SAA和CRP相比，联合检测（SAA/CRP）能提高病毒感染和细菌感染鉴别诊断的准确度。

以SAA/CRP比值7.75作为鉴别诊断截点，准确度可达到85.5%。

丁红辉,王成刚.中国卫生检验杂志,(21):-.

早产儿脓毒症的诊断

与CRP、PCT相比，SAA在早产儿脓毒症的早期诊断方面灵敏度更高。

同时其浓度随病程变化更明显。

?etinkayaM,etal.JournalofPerinatology,,29(3):

迟发型脓毒症的诊断

与CRP、WBC相比，SAA在诊断迟发型脓毒症方面具有更高的灵敏度和特异性。以SAA10μg/ml诊断迟发型脓毒症，准确度可以达到90%。

MohsenLM,etal.AustralianJournalofBasicAppliedSciences,,6(12):-.

疗效监测

感染性疾病患者如果治疗有效，CRP和SAA水平会显著下降（p0.01）；如果治疗效果欠佳，CRP和SAA水平则下降不明显（p0.05）。

温先勇,等.医院感染学杂志,,16(12):-.

心血管疾病的风险评估

血液中CRP、SAA水平越高，未来发生心血管事件的风险越高。

RidkerPM,etal.NewEnglandJournalofMedicine,,(12):.

肿瘤疾病严重程度评估

对于乳腺癌患者，其肿瘤分化程度越低、淋巴结受累和远端转移越严重，血清中SAA水平越高。

ZhangG,,etal.OncologyLetters,,3(4):.

对于肺癌和结直肠癌，肿瘤细胞远处转移者比未远处转移者的SAA水平更高；

王胜,等.中华检验医学杂志,,39(3):-.;胡玲,等..医学研究与教育,,31(1):17-20.

对于卵巢癌和子宫内膜腺癌，肿瘤分化程度越低、浸润范围越大的患者SAA水平越高。

魏江霞,,等..西部医学,,23(9):-;CoccoE,etal.Cancer,,(4):–.

对于胃癌患者，其肿瘤浸润程度越高、肿瘤分化程度越低、淋巴结受累越严重，血清中SAA水平越高。而且，手术治疗后未复发者SAA水平显著降低，而复发者SAA水平显著升高。

蔡利励,等.中国实验诊断学,,15(7):-.

移植排异反应的预测与鉴别

肾移植后1-5天，发生急性排异反应的患者SAA水平急剧升高，且显著高于未发生急性排异反应的患者。

盛秀芝,等.中国实验诊断学,,14(2):-.

对于肾移植患者，SAA和CRP在手术、肾脏活检以及巨细胞病毒感染等引起的炎症反应中均会升高，但在急性排异反应中仅SAA水平升高。

FukudaY,etal..HiroshimaJournalofMedicalSciences,,47(2):63-7

HartmannA,,etal.Nephrology,dialysis,transplantation:officialpublicationoftheEuropeanDialysisandTransplantAssociation-EuropeanRenalAssociation,,12(1):.

三、小结

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来源：明德生物医学部

编辑：兰兰审核：张洪华