检测谷氨酰转肽酶GGT有什么意义

谷氨酰转肽酶(GGT)广泛分布于人体组织中,肾内最多,其次为胰和肝,胚胎期则以肝内最多,血清中主要来自肝脏,红细胞几乎无,故溶血对其测定影响不大。

临床意义:

谷氨酰转肽酶GGT是肝胆疾病检出阳性率最高的酶。

(1)病毒性肝炎:急性肝炎GGT变化一般与谷丙转氨酶ALT平行,但升高幅度较低。若在恢复区其他肝功能指标都已正常,而GGT仍未复原,提示肝炎尚未痊愈,如反复波动或长期维持较高水平,则考虑肝炎有慢性化趋势。

(2)原发性或转移性肝癌时,血中GGT明显升高。GGT和AFP(甲胎蛋白)同样具有癌胚蛋白的性质,检测血中GGT的浓度可观察肿瘤疗效和预后。

(3)阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使GGT升高。

GGT是胆汁淤积,胆道梗阻最敏感之酶,其活性与梗阻的时间和程度相关,梗阻时间越长,程度越重,GGT上升幅度越大。急性乙肝时可升高,但持续1个月左右就会下降;如果长期升高不降,可能会向慢性肝炎转化。

(4)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT升高。

(5)其他如酒精性肝病、脂肪肝、胆石病、肝内胆管结石等也可以升高;黄疸长期不消退(胆汁淤积)时也会升高。

(6)测定碱性磷酸酶ALP、谷氨酰转肽酶GGT有助于鉴别碱性磷酸酶ALP的来源:GGT和ALP同时增高常源于肝脏疾患,而GGT正常,ALP升高源于肝外疾患,如骨骼系统疾病等。

(7)长期接受巴比妥类药物、抗癫痫药、三环类抗抑郁药、含雌激素的避孕药者,常有GGT升高。

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