重要事实·全世界每天有多万人获得性传播感染。·每年估计有3.57亿人新感染下述四种性传播感染中的一种：衣原体、淋病、梅毒和滴虫。·估计有5亿多人感染生殖器单纯疱疹病毒。·超过2.9亿名妇女感染人乳头瘤病毒。·大多数性传播感染没有症状或仅出现可能不被确认为性传播感染的轻微症状。·2型单纯疱疹病毒和梅毒等性传播感染会加大艾滋病毒感染风险。·年，有98.8万名孕妇感染梅毒，导致逾20万例死胎和新生儿死亡。·在某些情况下，性传播感染除感染本身造成的直接影响外（如不孕症或母婴传播），还可造成严重的生殖健康后果。·淋球菌抗微生物药物耐药监测规划显示，对喹诺酮类药物的耐药发生率较高，对阿奇霉素的耐药性正在上升，且对广谱头孢菌素已出现耐药性。耐药性，尤其对淋病而言，是对在世界范围内减少性传播感染影响带来的一个主要威胁。已知有30多种细菌、病毒和寄生虫通过性接触方式传播。这些病原体中有八种致病几率最高。这八种感染中，有四种目前可以治愈：即梅毒、淋病、衣原体和滴虫。其它四种为不可治愈的病毒性感染：即乙型肝炎、单纯疱疹病毒、艾滋病毒和人乳头状瘤病毒。由这些不可治愈的病毒性感染引起的症状或疾病可通过治疗得到缓解或改善。性传播感染主要通过性接触传播，包括阴道性交、肛交和口交。有些性传播感染还可通过性接触以外的途径传播，如血液或血液制品。许多性传播感染——包括梅毒、乙型肝炎、艾滋病毒、衣原体、淋病、疱疹和人乳头瘤病毒——也可在怀孕和生产期间由母亲传给孩子。性传播感染可以没有任何明显症状。性传播疾病的常见症状包括阴道分泌物、男性尿道分泌物或烧灼感、生殖器溃疡和腹痛。在全世界，性传播感染对性健康和生殖健康具有深远影响。每天有多万人获得性传播感染。年，世卫组织估计有3.76亿人新感染下述四种性传播感染中的一种：衣原体（1.27亿人）、淋病（万人）、梅毒（万人）和滴虫（1.56亿人）。5亿多人患有生殖器单纯疱疹病毒（疱疹）感染。估计有3亿名妇女患有人乳头瘤病毒感染，它是宫颈癌的主要致病因素。全球估计有2.4亿人患有慢性乙型肝炎。人类乳头瘤病毒和乙型肝炎感染都可以通过疫苗接种来预防。除感染本身造成的直接影响外，性传播感染可以引发严重后果。·疱疹和梅毒等性传播感染可使艾滋病毒感染风险增加3倍甚至更多。·性传播感染母婴传播可导致死产、新生儿死亡、低出生体重和早产、败血症、肺炎、新生儿结膜炎和先天性畸形。据估计，年约有万名孕妇患有活动性梅毒，导致逾35万例不良分娩结果，其中有20万例死产或新生儿死亡(5)。·人乳头瘤病毒感染每年造成57万例宫颈癌和超过30万例宫颈癌死亡(6)。·淋病和衣原体等性传播感染是女性盆腔炎和不孕症的主要病因。性传播感染的诊断与性传播感染有关的准确诊断检测法已在高收入国家广泛使用。这些方法对无症状感染的诊断尤其有效。但是，在低收入和中等收入国家，诊断检测法大都无法获得。即使能够检测，费用也往往十分昂贵，而且地理交通极为不便，患者通常要等待很长时间（或需要返回）才能得到检测结果。这样，可能对病人跟踪带来障碍，保健或治疗过程也可能无法完成。目前在性传播感染方面可以获得的廉价、快速检测方法，仅限于梅毒和艾滋病毒检测。梅毒快速检测已在一些资源有限的环境中使用。现在已有一种同时快速检测艾滋病毒/梅毒的方法，可用一根单次指端采血棒（singlefinger-stick）和一个单次检测试剂盒（singletestingcartridge）进行艾滋病毒和梅毒检测。这项检测法十分准确，可在15至20分钟内得出结果，而且接受最简单培训就可操作，十分易于使用。已经证实，快速梅毒检测法使接受梅毒检测的孕妇人数出现上升。但是，在大多数低收入和中等收入国家，依然需要加大工作力度，确保所有孕妇都获得梅毒检测。针对其他性传播感染的几种快速检测法正处于研发阶段，这些方法可能会改善性传播感染的诊断和治疗，尤其是在资源有限的环境中。性传播感染的病例管理低收入和中等收入国家通过确认易于识别的符合症状和体征来指导治疗，而非采用实验室检测手段。这种方法称为病征管理，它通常依赖临床规则系统，使卫生工作者能基于观察到的病征（例如阴道分泌物、尿道分泌物、生殖器溃疡、腹痛等）来诊断某种特定感染疾病。病征管理简便易行，可确保当日得到快速治疗，避免对有症状病人进行昂贵或无法提供的诊断检测。这种方法会导致过度治疗和漏治情况，因为大多数性传播感染并没有症状。因此，除了病征管理之外，筛查策略也必不可少。要阻断感染传播并防止再次感染，性伴治疗是性传播感染病例管理的一个重要内容。疫苗和其他生物医学干预两种性传播感染已有安全且十分有效的疫苗：乙型肝炎和人乳头瘤病毒。这些疫苗体现了性传播感染预防工作的重大进步。已有95%的国家将乙型肝炎疫苗纳入婴儿免疫规划，每年可预防数百万例慢性肝病和癌症。截至年10月，人乳头瘤病毒疫苗已在85个国家作为常规免疫规划的一部分加以提供，这些国家大多是高收入和中等收入国家。宫颈癌病例大都发生在低收入和中等收入国家，如果可以在这些国家针对年轻妇女（11-15岁）实现80%以上的疫苗覆盖率，人乳头瘤病毒疫苗就可在下一个十年内防止数百万妇女死亡。正在推进疱疹和艾滋病毒疫苗的研发工作，几种候选疫苗已处在早期临床开发阶段。衣原体、淋病、梅毒和滴虫疫苗还处在研发阶段的早期。目前对性传播感染蔓延的控制力度还不够，以筛查和治疗性传播感染为目的的卫生服务依然薄弱。寻求性传播感染筛查和治疗的病人面临诸多问题，这包括资源限制、污名化、服务质量差以及极少对性伴进行跟踪或根本没有跟踪。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
