发热门诊之抗菌药物篇——其他口服抗菌药物
今天，瑞金药师讲用药继续给您介绍发热门诊常用药物的服法用法。第6篇——除头孢菌素外我院发热门诊其他常用口服抗菌药物。今天药物科普的主角是阿奇霉素、左氧氟沙星。阿奇霉素
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阿奇霉素片
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适用于敏感细菌所引起的支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染及由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。
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每日口服给药一次，整片吞服，可与食物同时服用。以阿奇霉素片剂治疗各种感染性疾病，其疗程及使用方法如下：
成人
对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病，仅需单次口服本品mg（4片）。
对其他感染的治疗：总剂量mg，每日一次服用本品mg（2片）共三天。或总剂量相同，首日服用mg（2片），第二至第五日每日一次口服本品mg（1片）。
轻、中度肾功能不全者无需调整剂量。严重肾功能不全者慎用，轻中度肝功能不全患者，无需调整剂量。
儿童
无论何种感染，建议阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不超过mg。
阿奇霉素片剂仅适用于体重大于45kg的儿童，用法用量同成人。
：本品不良反应多为轻至中度，发生率也较低，最常见不良反应大多与胃肠系统有关，包括腹泻/稀便、恶心、呕吐、腹痛等，单次大剂量方案较多剂量方案不良反应发生率略高，儿童不良反应类型与成人相似。
：已知对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类药物过敏的患者禁用。以前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史的患者禁用。
注：药品需在医生、药师指导下服用。
2
阿奇霉素干混悬剂
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适用于敏感细菌所引起的支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染及由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。
：
每日口服药一次。溶于水中，服用前搅拌均匀。可与食物同时服用。以阿奇霉素干混悬剂治疗各种感染性疾病，其疗程及使用方法如下：
成人疗程及用量见阿奇霉素片
儿童
以阿奇霉素治疗儿童的任何感染时，建议其总剂量最高不超过mg。
一般情况下，儿童的总剂量为30mg/kg。对体重小于15kg的儿童，服用阿奇霉素的剂量应尽量准确称量。对体重大于等于15kg的儿童，阿奇霉素的服用方法如下表所示：
：同阿奇霉素片
：同阿奇霉素片
注：药品需在医生、药师指导下服用。
左氧氟沙星1
左氧氟沙星片
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适用于敏感菌引起的：泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。
呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。
伤寒。
骨和关节感染。
皮肤软组织感染。
败血症等全身感染。
：常用剂量为mg或mg或mg，每24小时口服一次。根据感染情况按照下表所示服用：
肌酐清除率＜50mL/min时，需调整用量。
左氧氟沙星禁用于小于18岁患者，但可用于炭疽吸入（暴露后）的保护：
：1、肌腱炎和肌腱断裂。2、重症肌无力恶化。3、超敏反应。4、其他严重和有时致命的反应：发烧、皮疹或严重皮肤反应；血管炎、关节痛、肌痛、血清病；过敏性肺炎；间质性肾炎、急性肾功能不全或衰竭；贫血或其他血液病。5、肝毒性。6、中枢神经系统效应。7、难辨梭菌相关性腹泻。8、周围神经病。9、QT间期延长。10、儿科患者中的肌肉骨骼疾病。11、血糖紊乱。12、光敏感性/光毒性。13、耐药细菌产生。14、据报告，使用氟喹诺酮类药物（包括左氧氟沙星）可能导致结晶尿和管型尿。因此，对于接受左氧氟沙星治疗的患者，应当维持适当的水化，以防止形成高度浓缩尿。
：对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。
注：药品需在医生、药师指导下服用。
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END
●抗击疫情，药物科普系列——发热门诊之抗菌药物篇（2）
●抗击疫情，药物科普系列——发热门诊之抗菌药物篇（1）
●抗击疫情，药物科普系列——抗病毒药物篇(3)
长按
