白癜风早期症状 http://www.bflvye.com/m/

导读

本期《健康》邀请到银川市妇幼保健院别荔主任做客直播间，跟大家聊聊那些重要的“检查”。

节目播出时间：

每周六、日上午9点至10点

嘉宾简介

银川市妇幼保健院产科主任医师，医院孕妇学校进行健康宣教。作为项目负责人，完成银川市科技奖重点研究课题两项。

节目内容

银川市妇幼保健院孕产保健部介绍

银川市妇幼保健院成立于年，是银川市卫生计生委直属的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的三级医院，是宁夏回族自治区规模最大的妇幼保健机构。年底，医院重新整合各项服务资源，成立孕产保健部，形成以大部制建设为主体的新的服务格局，将为宁夏乃至周边地区适龄妇女提供从婚前、孕前、孕期、分娩期到产褥期的一站式服务。

一、婚前医学检查

对准备结婚的男女双方提供健康体检、健康教育和医学咨询服务，是婚前保健的主要服务内容和形式，是保障夫妻生活幸福、孩子健康的第一道关口，是幸福婚姻不可缺少的重要环节，更是降低新生儿出生缺陷发生、预防先天性疾病的第一道防线。

（一）免费婚检对象

1、银川市兴庆区户籍，符合法定结婚年龄、准备结婚的适龄男女，包括初婚和再婚的男女；

2、一方为银川市兴庆区户籍的，双方均作为免费服务对象进行检查。

（二）免费婚前检查项目

包括：婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询，检查的主要疾病包括严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病和其它与婚育有关的疾病，具体如下：

1、免费询问病史：既往史、现病史、既往婚育史、与遗传有关的家族史、血缘关系及家族近亲婚配情况、女性询问月经史等。

2、免费体格检查：按“银川市婚前医学检查表”的项目进行体检。

3、免费常规辅助检查：胸片、血常规、尿常规、梅毒筛查、HIV抗体检测、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素）、乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物检查等。（可在孕产保健部室进行静脉采血）

4、可根据个人需要或自愿原则，在知情同意的基础上，开展以下自费检查项目，具体包括：乙型肝炎血清学标志检测、淋病、支原体和衣原体检查、精液常规、心电图、乳腺、染色体检查等。

二、免费孕前优生检查

（一）免费孕前优生检查条件

1、夫妻至少一方具有银川市兴庆区户籍，符合生育政策、半年内计划怀孕的城、乡夫妇；

2、夫妻双方非银川市兴庆区户籍，在本区居住三个月以上，医院进行孕前、孕期及产后42天的随访，符合生育政策，准备怀孕的夫妇。

（二）免费孕前优生检查内容

检查内容主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查，影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。

1、询问病史：询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。

2、体格检查：包括常规男女双方体格检查，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作，进行男、女生殖系统专科检查。

3、实验室检查：共9项，包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测）、血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）、病毒筛查共4项（风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体感染检查）。

4、影像学检查：影像学检查1项，妇科超声常规检查主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。

5、其他自费项目检查：根据个人需要或自愿原则，在知情同意的基础上，选择血铅检测、胸部X线、精液检查、耳聋基因遗传性疾病筛查、染色体核型、叶酸基因筛查、宫颈液基细胞学检查、口腔疾病检查等特殊检查项目。

三、孕期保健检查

（一）早孕建卡门诊

孕6-12周的时候孕妈妈们会做第一次产检，这个产检主要是确定是否怀孕、是否宫内孕及胚胎着床和发育情况。

注意：现在还有很多孕妈妈认为建卡要到12周以后，其实不然。现在提倡尽早建卡，即B超确认为宫内早孕并且看到胎心后，就可以建卡了。不需要等到12周。建立孕产档案，医院建立孕产保健关系，医院会按照相关要求为孕产妇提供定期的医疗跟踪服务。

早建卡可以及早发现影响母婴健康的疾病和不良因素，及时进行干预、指导，若错过早建卡的时间，孕妈妈可能会遗漏孕早期以及中期的一些检查项目，所以，各位孕妈妈还是要及早的建卡呀！

建卡检查的项目

第一次正式产检所做的检查项目，是整个孕期产前检查中时间最长的也是最全面的一次，所以孕妈要做好心理准备，因为会有点累呦，最好有丈夫陪同，夫妻俩“双剑合璧、天下无敌”。

1、询问病史：询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。

2、体格检查：如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、女生殖系统专科检查。了解孕妈怀孕前的体重数，以作为日后孕期体重增加的参考依据。

3、化验检查：主要是验孕妈的血型、血红蛋白（检视贫血程度）、检测宫内病毒四项、肝功能、肾功能、甲减筛查及梅毒、乙肝、艾滋病等。

4、辅助检查：B超检查，可以确认孕妈的妊娠情况、排除是否宫外妊娠等。如果您已经孕12周了，恭喜你！我们可以用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳声。

（二）产前筛查及产前诊断门诊

孕产保健部的产前诊断中心是宁夏回族自治区产前诊断分中心，是集遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传、分子遗传、是多位一体的诊疗中心。

当您在婚前有下列情况者：你或对方患有某些遗传病；你或对方家族成员有遗传病或先天畸形患者，你想了解自己或亲属所患的病是否是遗传病；你与恋人之间有3代及3代以内的血缘关系。

已经怀孕或计划怀孕有下列情况者：35岁以上怀孕；有死胎、死产生育史、习惯性流产史；已经生育一个智力低下或其他缺陷患儿；工作、生活环境接触有害物质，如：放射线、化学物质、药物等；孕妇患各种疾病，尤其是感染性疾病；孕期用药；近亲结婚；经过超声、血液和基因诊断等检查证实胎儿有缺陷等。

您就需要就诊产前诊断中心，遗传咨询医生会为您提供关于婚姻、生育、疾病防治、你所生子女患病的风险等方面的参考性建议，帮您渡过一个被困扰的困难时期。

产前诊断中心检查项目

孕期主要检查项目包括：胎儿颈后透明层厚度（NT）检查（11～13+6周），早孕期唐氏筛查（11～13+6周），中孕期唐氏筛查（15～20周），18～24周胎儿系统超声筛查；此外根据患者不同情况可提供夫妇双方的外周血染色体检查、遗传性耳聋基因筛查，乙型肝炎病毒核酸检测，叶酸基因检测，巨细胞病毒核酸检测，无创产前检测技术（NIPT，12～22+6周），胎儿羊水染色体核型分析（18～22周）等检查项目。

（三）孕产营养门诊

在个体化营养评估的基础上对孕产妇进行营养饮食指导，保证不同时期内的营养需求；对孕期体重增长过快、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血等高危人群制定个性化的医学营养治疗计划和运动指导方案并定期随访。

（四）孕产心理门诊

采用孕产妇心理自评量表科学评估孕产期的心理情绪反应，对高危人群提供一对一咨询服务，进行规范化的处理及疏导，有效缓解孕产期的身心不良反应，减轻孕产期的焦虑、压抑情绪，从而避免母儿不良结局的发生。

（五）妊娠期糖尿病一日门诊

针对妊娠期糖尿病防治知识进行宣教，详细讲解科学营养治疗及合理运动的相关内容，进行“一对一”个体化饮食指导，内容包括：营养分析、食物模型配餐、妊娠期糖尿病示范餐等，督促孕妇记录饮食日记，定期进行母儿监测，控制血糖，以降低GDM孕妇的母儿并发症。

四、分娩期保健

产科是银川市妇幼保健院重点科室，年分娩量连续10年居银川市首位，且呈逐年上升趋势，尤其年孕妇分娩量达人，产科年门诊量达12万余人次。产科年评为全国“医院”，年通过复审，并评为全国“优秀医院”。年获得“全国青年文明号”称号。年评为“银川市重点专科”。

（一）产房

产房，一个新生命绝美乐章开始的地方.....

作为产科的“心脏”部门，新产房环境温馨、布局合理，设有21张待产床，7张多功能豪华产床，1间隔离产房及产后观察休息室。同时新增1间应急手术室！紧急状态下，可以就地实施剖宫产，缩短了产科急症手术时间。产房配备有先进的胎心监护系统、无痛导乐分娩镇痛仪及音响等设备，在保障母儿安全的情况下，当舒缓的音乐响起，让每一位来此分娩的准妈妈消除紧张、焦虑情绪。产房内，准妈妈正在经历人生最重要的过程；产房外，丈夫及其他家人在焦急等候。在家属等候区安置电子信息显示屏，方便他们随时了解待产及分娩情况。

我们有一支业务能力强、专业技术精、服务质量高的助产团队，现有助产士32名，其中本科学历达95%，已有两人通过全国规范化助产士培训。打造温馨产房，为孕妇提供“一对一”全程导乐陪伴分娩，无痛分娩，在分娩的过程中，我们助产士会指导孕妈妈们如何应用分娩球，导乐车，及各种自由体位来缩短产程，减轻疼痛，为每位准妈妈、准爸爸带来更好、更温暖的生产体验。

（二）产科住院部

随着人们对健康需求的提高，如今，医学模式已从单一的医疗服务转向以人文精神为主的多形式、高层次、全方位的医学干预，“以人为本”的优质人性化服务体系也应运而生。我院引进了贵宾(veryimportantperson，vip)服务的新概念，设立了7间产科VIP病房。在全市率先推出LDR一体化病房，及待产、接产、产后康复三位一体，其家庭式的设计，高品质、人性化的服务理念可满足不同孕妇的要求。

LDR一体化病房

阅海新院设3间LDR一体化病房，LDR病房是集待产、分娩及产后恢复的单人房间，其设备适用于除剖宫产以外的全部待产和分娩过程。整个房间都采用家庭式装潢布置，房间内设备齐全，在家人的陪伴及医师的守护下，孕妇在一房间中完成待产、分娩和休养的全过程。

VIP病房

阅海新院设7间VIP病房，按照酒店式标准房设计，为了营造私密、温馨的居家氛围，设计可谓处处用心，虽然是病房，却不见冰冷的医疗设施，减轻了孕产妇的紧张感，为每一位孕产妇提供贴心、精细的优质服务。

五、产褥期保健

“记得产后42天带着宝宝一起来复查哦”，通常情况下，这是妈妈在出院的时候，无论是医生还是护士都会提醒的一句话。话虽短，但是对于妈妈身体恢复和宝宝健康状况来讲尤为重要。今天就和大家一起来聊一下产后42天复查这个话题。为什么要在42天复查？因为妈妈在生完宝宝后，除乳房外，身体其它的器官恢复到孕前的水平需要6周左右的时间。

（一）准妈妈需要检查的项目：

1、体重：通过测量体重有助于判断妈妈在产后是否体重增加过快，用于指导判断奶水质量和身体恢复情况。

2、血压：怀孕时我们的血压会发生变化，产后需要测量血压是不是恢复到孕前水平，这项对于妊娠合并高血压的妈妈尤其重要。

3、切口检查：对于剖宫产或者侧切的妈妈，还需要检查会阴或腹部伤口的愈合情况。

4、盆腔器官检查：子宫从孕前至生宝宝之前，由鸡蛋那么大小增加到气球样大小。复查最重要的是通过腹部彩超判断子宫位置是否恢复到孕前水平，有无脱垂、宫腔内有无残留。

5、盆底功能测评：无论是怀孕还是经阴道分娩，都会对盆底肌肉造成一定的损伤。有部分妈妈产后出现尿失禁、腰疼、尾骨疼痛等不适。通过复查可以了解盆底功能有没有损伤，这样可以判断妈妈们的恢复情况，并给出治疗和针对性的建议。

6、对患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及妊娠期甲状腺功能减退准妈妈们，要进行健康管理，预防慢性疾病的发生。

7、乳房：主要检查妈妈们有没有乳房不适和哺乳上的困难，给予指导和建议。

8、避孕指导：每个人的体质不同，即使在哺乳期间或者月经尚未恢复之前，有些妈妈就恢复了排卵，医生会进行避孕指导，以防妈妈在身体还没有恢复时再次怀孕，以免带来不必要的风险。

9、情绪指导：有部分妈妈在产后情绪上会有所波动，但是时间不会持续太长，若超过两周，那很可能是患上了抑郁症。医生会建议看心理门诊。

（二）女性康复中心

女性康复中心前身是产科盆底康复室，成立于年。通过不断的学习拓展，在医院领导大力支持下将全院盆底康复项目资源整合，于年3月份成立了女性康复中心。在保障安全分娩的同时，使产妇以更好的心理与身体状态去回归家庭社会，进一步提高产妇的生活质量。

科室开展项目包括盆底肌康复治疗、子宫复旧治疗、腹直肌分离治疗和产后康复特色项目包括乳腺疏通、催乳、全身塑形、改善尿潴留及耻骨联合分离等项目。对女性性功能障碍、盆底功能障碍、产后抑郁症等疾病提供科学、规范、安全、有效的康复治疗和健康指导。

六、孕妇学校

为了让更多的准妈妈及家属掌握孕期保健知识，合理营养饮食，管理孕期体重，树立自然分娩的信心，促进母乳喂养，掌握家庭母婴护理技巧，银川市妇幼保健院阅海新院及总院将全面开展线下孕妇学校。

孕妇学校课程分为和

（免费）

孕期常见身体不适的缓解方法、产前检查的主要内容、孕期生活方式、孕产期心理保健、孕期营养、孕产期运动、自然分娩、镇痛分娩、母乳喂养、产褥期保健、新生儿保健、产后盆底康复、科学坐月子。

（会员课）单次课程60元/节

1.训练营类：准爸爸训练营、母乳喂养训练营、婴幼儿洗浴训练营、婴幼儿抚触训练营

2.胎教类：孕期心理冥想、孕期音乐胎教、孕期读书会、孕期手工胎教

3.实操课：孕期（产后）营养餐的搭配与制作、宝宝的辅食制作、婴幼儿推拿、拉美滋呼吸减痛操、参观产房（分娩体验）

4.运动类：孕期瑜伽、孕期瑜伽球操、孕期瑜伽哑铃、产后瑜伽、亲子瑜伽