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“听”一下这个女孩说的话

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五岁聋儿：我想对妈妈说

我的世界很安静

没有一点点声音

妈妈说

我一岁时就会叫爸爸妈妈了

我特别爱笑

听到音乐就手舞足蹈

妈妈说

3年前我发高烧

用药不当后

我的听力越来越弱

我知道声音都在我身边

我很努力听不过就是听不到

妈妈我怕

我不敢跟其他小朋友一起玩

只能远远地看着

有时候我会

大发脾气摔东西

妈妈不是我不乖

只是想对你说话

但着急说不出来

是我把妈妈气哭了

但妈妈却跟我说对不起

不是做了爸妈后泪点很低，而是儿女是爸妈永远的软肋。

因为用药不当，我国每年约有儿童，陷入无声的世界。造成肝肾功能、神经系统等损伤的难以计数。

我国现有多种药品制剂中，儿童专用的仅有60多种。

衣食住行，我们都给孩子专属的呵护，但最需要专属的药品，我们却忽略太多。孩子不是你的缩小版，儿童要用儿童药。

01

哪些药可能影响儿童的健康？

1、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经，引起耳聋。

2、多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤。

3、胃复安能引起一些儿童的脑损伤。

4、四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育。

5、感冒通能引起儿童血尿；滴鼻净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等。

（内容出处：国家食品药品监督管理总局官方网站）

02

药物的不良反应有哪些？

1过敏反应

与剂量多少无关，常不可预测。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。如果遇到此类症状，应当立即停止用药。

2毒性反应

对机体损伤严重，有些是不可逆的，如上文中的听力损伤。应当立即停止用药。

3副作用

相对轻微的不适症状，与用药剂量及用药时间有关，多被逐渐适应并消退。请勿擅自停药或者减量。

若孩子用药后上述反应，家长无法把握的话，切记征询医生建议。

03

儿童用药十大误区

1果汁服药

用果汁送服药物，或吃药后立即喝果汁或吃水果，果酸会中和碱性药物，或使药物提前分解，降低药效。

2喂药加糖

糖能抑制某些药物的药效，干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收。再者，糖能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应，产生有害物质。

3剥去溶衣

外包溶衣的药物一般对胃有刺激或易被胃液分解破坏，如剥去溶衣或压碎服用，易产生不良反应。

4强行灌药

用筷子撑开嘴巴，或捏着鼻子，在儿童的哭闹声中强行灌药，易使药物呛入气管，轻则引起呼吸道肺部发炎，重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。

5静睡喂药

儿童的神经系统尚未发育完善，受外来刺激时适应性调整能力差。如果趁其睡眠时喂药，药液突然刺激舌、喉等部位的神经，可反射引起喉部痉挛。

6服成人药

有些家长觉得成人药药效强，为使儿童尽早痊愈而用成人药物喂儿童，是很错误的。比如治腹泻时用诺氟沙星胶囊(氟哌酸)，此药对儿童肾脏有损伤；又如成人复方新诺明片，儿童长期服用会严重毒害其肾脏，还可诱发贫血症等。

7服药过量

有的家长急于求成，给儿童服药时擅自加大剂量，这样会引起儿童脏器中毒。如镇痛类药物服用过量，会伤及肝脏(中毒性肝炎)。

8滥用退烧药

发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈一见孩子发热，就给孩子吃退热药。这样做很容易掩盖症状，使疾病难以诊断。

9滥用维生素

维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用，但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用，甚至毒性反应，尤其是脂溶性维生素，用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。

10滥用抗生素

流行病学调查证明，90％以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合适的。而且长期使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对孩子听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；长期使用氯霉素，可能引起再生障碍性贫血。

（内容信息出处：中国药学会/[1]刘俊英.儿童用药防误区[J].家庭医学,,(2):15）

04

喂药时间要搞清

空腹：通常指没有进食超过8小时。

饭前：进食前10~30分钟。

饭后：进食后15~30分钟。

必要时：依照病情决定是否服用，如退烧药。

顿服：是指把某种药物的全量一次性服用。

05

儿童家庭常备药物推荐

1发热

中成药：瓜霜退热灵胶囊、小儿肺热咳喘口服液、小儿双黄连栓、小儿清热止咳口服液。

西药：小儿退热栓、布洛芬、对乙酰氨基酚滴剂(用于3岁以下小儿)；布洛芬、对乙酰氨基酚滴剂口服液(用于3～12岁小儿)；对乙酰氨基酚缓释片(用于12岁以上小儿)。

2感冒

中成药：板蓝根颗粒、清热解毒口服液、小儿感冒颗粒、小儿清肺化痰口服液等。

西药：小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、复方锌布颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等。

3咳嗽

中成药：小儿化痰止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺化痰口服液、小儿百部止咳糖浆、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、小儿清热利肺口服液等。

西药：盐酸氨溴索口服液、复方福尔可定口服液、氨溴特罗口服液。

4腹泻

中成药：止泻灵糖浆、葛根黄连微丸、小儿肠胃康、苍苓止泻口服液。

西药：口服双歧杆菌嗜酸乳杆菌肠球菌三联活菌胶囊、枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂、口服双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌片、蒙脱石散、小檗碱片。

5消化不良

中成药：健胃消食片、大山楂颗粒(丸)、小儿复方鸡内金散、复合凝乳酶胶囊、复方胰酶散、保和丸、葵花健儿消食口服液、婴儿健脾散、小儿化食丸等。

西药：乳酸菌素片、口服双歧杆菌嗜酸乳杆菌肠球菌三联活菌胶囊、枯草杆菌肠球菌、二联活菌多维颗粒剂、口服双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌片。

6湿疹

中成药：宝宝湿疹膏、冰黄肤乐软膏、肤乐霜。

西药：炉甘石洗剂、氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)。

7便秘

中成药：一捻金胶囊、小儿七珍丹、王氏保赤丸、四磨汤口服液，健儿消食口服液。

西药：开塞露

8外伤

创可贴、京万红(烫伤用)

75%酒精用于清洗伤口；1％～2％碘酒，用于不破皮的皮肤外伤以及早期疖肿，蚊虫叮咬，具有较强的消毒、杀菌作用。

06

OTC也有分类

不止是孩子，我们也会为家人备一些otc（非处方类药），通常所见的otc药物包括：感冒咳嗽药、止疼药、外用药膏、保健品、饮食补充剂（例如维生素、贴片等）、胃肠病药等……

需要注意的是，toc也有分类：红标和绿标，购买时需要看清楚。

对于儿童用药的规范与安全还是要根据孩子具医院，遵循医嘱。

本文来源于：国家星火计划培训丛书《儿童常见病治疗与用药实用手册》，部分整编自网络。

延伸阅读：耳聋基因检测：对“一针致聋”说不！

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