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随着全面两孩政策的实施，我省助产技术优质资源供需矛盾将会进一步加大，高龄孕产妇比例增高，妊娠合并内外科疾病发病率将会有所增高，孕产妇和新生儿急救以及出生缺陷综合防治工作难度也将会更大，服务要求更高，在新形势下妇幼健康服务面临新的挑战。为更好的为广大妇女儿童提供全面、优质、便捷的妇幼健康服务，现将全省妇幼健康惠民服务清单对外公布！
1孕产妇健康管理项目
（一）项目地区：
全省个县（市、区）。
（二）实施对象：
所有城乡孕产妇。
（三）服务机构：
乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等城乡基层医疗卫生机构。
（四）服务内容：
1、孕早期健康管理服务：孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访，询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查，进行个人卫生、心理和营养保健指导，以及产前筛查和产前诊断宣传告知。
2、孕中期健康管理服务：孕16～20周、21～24周各进行1次随访，通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、血常规等实验室检查对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导，进行个人卫生、心理、营养和高危孕妇保健指导，以及产前筛查和产前诊断宣传告知。
3、孕晚期健康管理服务：孕28～36周、37～40周各进行1次随访，进行孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
4、产后访视服务：出院后7天内进行产后访视，通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和护理指导。
5、产后42天进行健康检查服务：产后42天内为产妇做产后健康检查，通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估，对产妇进行性保健、避孕、预防生殖道感染、婴儿母乳喂养、营养等方面的指导。
（五）结算标准：
免费。
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2儿童健康管理项目
（一）项目地区：
全省个县（市、区）。
（二）实施对象：
所有城乡0-6岁儿童。
（三）服务机构：
乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等城乡基层医疗卫生机构。
（四）服务内容：
1、新生儿家庭访视服务：新生儿出院1周内进行新生儿访视，了解出生时情况、预防接种和先天性疾病筛查情况，测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》，进行母乳喂养、护理、常见疾病预防和疫苗接种指导；
2、新生儿满月健康管理服务：新生儿满28天后，询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，进行体重、身长测量、体格检查、发育评估、疫苗接种指导、口腔指导和保健；
3、婴幼儿健康管理服务：在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，进行共8次的随访服务，询问婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治、疫苗接种等健康指导。在6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。
4、学龄前儿童健康管理服务：为4～6岁儿童每年提供1次健康管理服务，询问膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治、疫苗接种等健康指导。
（五）结算标准：
免费。
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3农村孕产妇住院分娩补助项目
（一）项目地区：
全省个县（市、区）。
（二）实施对象：
在定点医疗卫生机构住院分娩的农村户籍孕产妇、城市低保人群。
（三）服务机构：
本地区卫生计生行政部门公布确定的助产技术服务机构。
（四）服务内容：
1、实施全省农村孕产妇住院分娩补助，乡级住院分娩平产（顺产）免费政策；
2、免费服务内容：血、尿常规检查、肝功能、乙肝两对半、凝血功能检查，黑白B超，单胎顺产接生（含产程观察、阴道或肛门检查、胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切），3天以内的普通病床费、诊查费、注射费，孕产妇护理，新生儿护理，基本用药（催产、镇静、抗炎）；
3、定点医疗卫生机构将免费服务内容公示并告知孕产妇，超出服务项目范围以外的费用由孕产妇个人自付。
（五）结算标准：
1、29个贫困县（市）：乡级平产（顺产）补助元，县级平产（顺产）补助元，实现农村孕产妇在县、乡两级定点医疗卫生机构住院分娩平产（顺产）免费。
2、74个非贫困县（市、区）：县、乡级平产（顺产）补助元，实现农村孕产妇在乡级定点医疗卫生机构住院分娩平产（顺产）免费。
3、有医学指征实行剖宫产手术，补助标准与平产一致。
4、发生产科并发症或合并症，除以上补助外，其余费用按新型农村合作医疗大病住院补助有关规定执行。
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4农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目
（一）项目地区：
全省个县（市、区）。
（二）实施对象：
准备怀孕的农村妇女，包括城市流动人口。
（三）服务机构：
各级助产技术服务机构以及乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构。
（四）服务内容：
1、健康教育和宣传，普及预防出生缺陷知识；
2、为准备怀孕的农村妇女免费提供6个月叶酸，在孕前3个月和孕早期3个月服用，待孕妇女签订知情同意书，按每人每天1片（0.4毫克），每次3个月的量领取叶酸片，偏远地区可一次领取6个月的量；
3、对领取叶酸的妇女在第1周内随访1次，督促妇女按时服用，以后每月至少进行1次随访；
4、对既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行重点管理，按每人每天服用4毫克剂量向其提供叶酸，第1个月每周随访1次，以后每月1次。
（五）结算标准：
免费。
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5农村妇女“两癌”检查项目
（一）项目地区：
全省75个县（市、区）。
（二）实施对象：
农村35-64岁妇女。
（三）服务机构：
本地区卫生计生行政部门公布确定的市、县级妇幼保健机构、乡镇卫生院。
（四）服务内容：
1、多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传，普及保健知识；
2、宫颈癌检查：妇科检查，宫颈脱落细胞巴氏检查或液基薄层细胞检测（TCT），阴道镜检查，组织病理学检查；
3、HPV检测：妇科检查，HPV检测，宫颈细胞学检查，阴道镜检查，组织病理学检查；
4、乳腺癌检查：乳腺临床检查，乳腺彩超检查，钼靶X线检查，组织病理学检查；
5、可疑阳性病例的确诊、转诊；
6、进行阳性患者医学干预治疗、追踪、随访。
（五）结算标准：
免费。
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6预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目
（一）项目地区：
全省个县（市、区）。
（二）实施对象：
所有孕产妇及所生儿童，包括流动人口。
（三）服务机构：
各级医疗保健机构、疾病预防控制机构。
（四）服务内容：
1、健康教育，普及预防母婴传播知识；
2、孕产妇检测与咨询服务，提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询，尽早明确其感染状况；
3、感染孕产妇及所生儿童保健服务，除常规孕产期保健外，还要提供安全性行为指导、感染症状和体征监测、营养支持、心理支持、性伴告知与检测、安全助产、随访、儿童生长发育监测、喂养指导、疾病综合管理等服务；
4、为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇和所生儿童提供预防母婴传播综合干预服务：
（1）预防艾滋病母婴传播干预服务：为艾滋病感染孕产妇提供免费抗病毒治疗，在用药前和用药过程中，提供CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量和其他相关检测；儿童出生后，提供免费抗病毒用药；提供婴儿喂养指导服务，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养；进行感染状况监测，提供艾滋病感染早期诊断检测、抗体检测和转介服务。
（2）预防梅毒母婴传播干预服务：为梅毒感染孕产妇（包括既往感染者）提供青霉素治疗、定期随访和疗效评价服务，对复发或再感染者追加治疗；所生儿童出生时即进行梅毒感染相关检测，提供预防性青霉素治疗；为出生时明确诊断的先天梅毒儿童提供规范治疗；为出生时不能明确诊断先天梅毒的儿童提供定期检测和随访服务，以及时诊断或排除先天梅毒；为随访过程中诊断的先天梅毒儿童提供规范治疗。
（3）预防乙肝母婴传播干预服务：为乙肝感染孕产妇提供必要的实验室检测和辅助检查，密切监测肝脏功能情况，给予专科指导和转介服务；为乙肝感染孕产妇所生儿童注射乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗。
5、为感染孕产妇及所生儿童提供综合关怀与支持。
（五）结算标准：
免费。
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?7贫困地区儿童营养改善项目
（一）项目地区：
我省武陵山区、秦巴山区、大别山区等7个市（州）的28个县（市、区）。
具体：十堰市郧阳区、郧西县、竹山县、竹溪县、房县、丹江口市、武当山特区；宜昌市秭归县、长阳县、五峰县；襄阳市保康县；孝感市孝昌县、大悟县；黄冈市团风县、红安县、罗田县、英山县、蕲春县、麻城市；恩施州恩施市、利川市、建始县、咸丰县、巴东县、宣恩县、来凤县、鹤峰县；神农架林区。
（二）实施对象：
农村6-24月龄婴幼儿。
（三）服务机构：
项目地区乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构。
（四）服务内容：
1、健康教育，向儿童看护人以及其他育龄妇女传播儿童营养和科学喂养知识技能、营养包的作用和服用方法；
2、为6-24个月龄儿童发放辅食营养补充品，满6月龄的婴儿即纳入发放对象，满24月龄的幼儿即停止发放；
3、随访服务。
（五）结算标准：
免费。
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8
贫困地区新生儿疾病筛查项目
（一）项目地区：
我省大别山区孝感市、黄冈市，秦巴山区襄阳市、十堰市等4个市（州）的15个县（市、区）。
具体：十堰市郧阳区、郧西县、竹山县、竹溪县、房县、丹江口市；襄阳市保康县；孝感市孝昌县、大悟县；黄冈市团风县、红安县、罗田县、英山县、蕲春县、麻城市。
（二）实施对象：
农村户籍新生儿。
（三）服务机构：
项目地区助产技术服务机构、听力语言康复机构、听力障碍诊治机构。
（四）服务内容：
1、健康教育，普及新生儿健康知识；
2、新生儿遗传代谢病血片采集、实验室检测和确诊；
3、新生儿听力筛查、听力障碍确诊；
4、对确诊为苯丙酮尿症的儿童纳入新农合重大疾病医疗保障范围给予报销，不足部分纳入省0-6岁贫困残疾儿童抢救性康复救助工程给予救助，对确诊为永久性听力障碍的儿童纳入国家贫困聋儿康复救助项目实施康复救助；
5、随访服务。
（五）结算标准：
免费。
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9贫困地区新生儿免费耳聋基因筛查项目
（一）项目地区：
我省37个精准扶贫县（市、区）。
具体：黄石市阳新县；十堰市茅箭区、张湾区、郧阳区、郧西县、竹山县、竹溪县、房县、丹江口市（含武当山特区）；宜昌市远安县、兴山县、秭归县、长阳县、五峰县；襄阳市南漳县、谷城县、保康县；孝感市孝昌县、大悟县；黄冈市团风县、红安县、罗田县、英山县、蕲春县、麻城市；咸宁市通城县、崇阳县、通山县；恩施州恩施市、利川市、建始县、咸丰县、巴东县、宣恩县、来凤县、鹤峰县；神农架林区。
（二）实施对象：
项目县（市、区）助产技术服务机构当年出生的新生儿。
（三）服务机构：
项目地区助产技术服务机构。
（四）服务内容：
1、健康教育，普及新生儿健康知识；
2、在家长知情并同意的情况下，在出生的助产技术服务机构免费接受1次耳聋基因筛查；
3、对基因检测结果呈阳性者建立档案，发放管理手册,在结果阳性者6岁以前进行高度预警和随访跟踪服务，提出干预措施。
（五）结算标准：
免费。
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10免费孕前优生健康检查项目
（一）项目地区：
全省个县（市、区）。
（二）实施对象：
所有农村符合生育政策并准备怀孕夫妇，包含流动人口。
（三）服务机构：
本地区妇幼保健计划生育服务机构。
（四）服务内容：
1、健康教育、普及优生优育知识；
2、病史询问（了解孕育史、家族史、疾病史、用药史、生活习惯、饮食营养、环境危险因素、社会心理因素等）；
3、孕前医学检查：体格常规检查、临床实验室检查以及妇科B超检查，具体包括身高、体重、血压、脉搏、心率、甲状腺检查、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查；女性生殖系统检查、男性生殖系统检查、实验室9项阴道分泌物检查、白带常规检查、淋球菌检测、沙眼衣原体抗体检测、血液常规检测、尿液常规检查、血型（ABO血型、RH阳/阴性）、血清葡萄糖测定、肝功能检测（谷丙转氨酶）、肾功能检测（肌酐）、甲状腺功能检测（促甲状腺激素）、病毒筛查4项梅毒螺旋体抗体筛查、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM和IgG抗体测定、弓形体IgM和IgG抗体测定、影像1项妇科超声常规检查；
4、风险评估和咨询指导，识别风险因素，给予具体指导，提出诊断治疗或转诊建议及干预措施；
5、早孕和妊娠结局追踪随访，指导落实避孕措施。
（五）结算标准：
免费。
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11免费婚前医学检查项目
（一）项目地区：
全省个县（市、区）。
（二）实施对象：
达到《婚姻法》规定婚龄，准备结婚（初婚）登记的农村居民。
（三）服务机构：
本地区卫生计生部门认定的具有婚前医学检查资质的医疗保健机构。
（四）服务内容：
1、健康教育，普及婚前医学检查知识；
2、免费婚前医学检查，包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查，具体含妇科检查，阴道分泌物检查（淋球菌、衣原体检测），胸部透视，血常规、尿常规、梅毒筛查，女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查，梅毒检测（RPR），丙氨酸氨基转移酶（GPT），乙肝表面抗原，抗艾滋病抗体检测（抗-HIV）等。
3、进行婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。
（五）结算标准：
免费。
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