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由于开展孕前检查的医疗单位很多，且水平良莠不齐，导致大家在选择检查项目时无所适从。
对于大多数没有不良生育史的夫妇来说，养成健康的生活方式，摒弃不良生活习惯，到医院进行常规的孕前检查即可。
但是对于那些有不良生育史或家族性遗传病史的朋友来说，合理选择孕前检查项目就显得非常重要了。
今天，我们就这个话题进行简要的介绍，希望对备孕中的朋友们有所帮助。
（一）孕前必做六项
01育龄妇女在准备要宝宝之前，首先要做的是血尿常规、血型、肝肾功能的检查。血常规可以帮助医生判断女性是否贫血，提前给予治疗和饮食指导，也可以通过血型判断新生儿是否有溶血的可能。尿常规则有助于肾脏疾病的早期诊断，怀孕会加重肾脏的负担，也会增加患高血压的风险。02
乙肝、梅毒、艾滋病等传染病毒的检查，有过高危性行为、多伴侣以及家中有乙肝病毒携带者或乙肝患者、性伴侣既往患梅毒的人必须要做。因为乙肝、梅毒等都会通过母婴传播，积极排查是阻断这类病毒传播的最有效武器。03
准妈妈需要做一系列的妇科检查，比如白带常规和宫颈癌筛查（TCT、HPV）等。白带常规能筛查出滴虫、霉菌、支原体感染和其他阴道炎症等妇科疾病，如果阳性必须及早治疗后再考虑怀孕，减少流产、早产、宫内感染等风险。宫颈癌筛查可以看出宫颈是否健康，早期预防，早期治疗。04
心电图和B超检查也不可缺少，它有助于医生对准妈妈心脏进行疾病判断。B超检查可以详细了解子宫卵巢发育有无异常，减少不孕、流产及早产等不良生育结局。05
随着甲状腺疾病的高发趋势，建议完善甲状腺功能检查，若异常，尽早治疗，指导生育时机的选择，减少胚胎停育、后代智力低下等风险。06
"TORCH"检查。"TORCH"一词是数种病原微生物英文名称的首字母组合。其中T指弓形虫，R指风疹病毒，C指巨细胞病毒，H指单纯疱疹病毒，O指其他，主要为梅毒螺旋体病毒。有以下高危因素的人必做：家中养有猫、狗、鸽子等宠物，或近期与动物有过亲密接触；个人抵抗力差、老生病，又经常去人多的地方；常去菜市场，频繁接触飞禽、鸡鸭等。这类感染没有明显症状，不易觉察，必须通过化验才能发现。在普通人群中，曾感染过上述一种或多种病毒的大多数人会产生机体免疫力，但仍有少部分会将病毒垂直传播给胎儿，导致先天性耳聋、先天性风疹综合征、胎儿畸形、智力低下、胎死宫内。（二）孕前警惕之三项
01
如果孕前有牙齿方面的问题需提前解决掉。否则致病菌能进入血液循环，并有可能通过血液进入胎盘，影响胎儿的生长发育，甚至发生早产。02
习惯性流产加测染色体。临床上，反复流产其中的主要原因是父母一方或双方染色体异常，准妈妈年龄越大，孕育染色体异常胎儿的风险就越高。胎儿染色体异常，会增加流产、死胎、发育畸形的风险。即使出生，有些孩子还会有生长发育迟缓、智力低下、性发育障碍等先天缺陷。目前，医学界虽然仍没有找到治疗染色体异常的办法，庆幸我们拥有早期筛查的方法。一般，孕周越早，发现和诊断染色体异常胎儿的几率越高。有过异常孕产史的夫妇，包括习惯性流产、死胎等，最好检查一下。03
长期吃斋或减肥过度的人查微量元素。这些人群可能存在营养不良，特别是锌、铁这些微量元素与生长发育关系密切，对新陈代谢有重大影响。如果体内缺乏会使女性不易受孕，胎儿容易畸形，应尽早补充。由于微量元素可以通过饮食获得，只要不偏食，人体一般不会缺，所以平时没有严重的挑食、偏食或消化系统疾病，一般就不用做这项检查。最后，孕育专家建议准备怀孕的女性，做一些孕前的营养储备。主要是在怀孕前3个月，服用含有叶酸的多种维生素。每天坚持服用，能减少胎儿神经管系统畸形的发生，对胎儿心血管等畸形，也有一定的预防作用。在备孕期间戒烟戒酒，甚至从半年前就开始锻炼身体。孕前检查的目的
孕前检查的目的是系统地评估妊娠潜在的风险及提供早期必要的干预治疗。根据风险因素的可控程度，可分为六类：A类：此类风险可以通过改变或戒除不良生活方式、规避有害环境因素而避免。孕前必须干预的因素包括：不良营养状态、吸烟、喝酒、环境中重金属、有机溶剂、射线、噪声等因素。酒精的致畸作用已得到公认，但尚未就酒精用量与胎儿畸形的相关性达成一致。因此，最好建议夫妇双方计划妊娠前即停止饮酒。吸烟与不良妊娠结局相关，包括低出生体重、早产及围生儿死亡。不论是女性本人还是家庭成员，孕前都应避免吸烟。B类：通过有效的医学治疗手段可避免的风险因素。如贫血、细菌性阴道炎、淋球菌感染、牙龈出血等。C类：目前的医疗手段虽然难以治愈，但孕前通过医疗干预可以控制且在妊娠期需要密切医疗监测的因素，如糖尿病、心脏病、高血压、肿瘤、肝肾功能不全等。D类：孕前需作再发风险评估及预测，孕期应作产前诊断。地中海贫血、孤独症、唐氏综合征等疾病的家族史及不良的妊娠和分娩史会对本次妊娠产生影响。不良产史包括：习惯性流产、多次人工流产、分娩过畸形儿、不明原因死胎等情况。首先应分析发生的原因，估计对本次妊娠影响的可能性，提出加强孕期检测，改善妊娠结局的建议。如发生过习惯性流产，应了解有无近亲结婚、烟酒或毒品嗜好、多次人流史等，建议夫妇进行染色体、免疫系列、多种病原菌感染、甲状腺功能、糖代谢、职业毒物、凝血功能、雌孕激素测定、精液常规等检查。如发生过习惯性早产，应了解有无早产家族史，有无烟酒、吸食毒品嗜好，有无合并肾病、糖代谢异常、自身免疫性疾病等，建议进行生殖道感染检测和宫颈检查。X类：不宜妊娠。婚配双方罹患精神病、先天性聋哑、智力低下等疾病，子女遗传可能性大，建议不宜妊娠。另一方面，患某些疾病期间妊娠，不仅病情加重，造成重要脏器的严重损害，还可能危及母婴生命，此类情况也建议不宜妊娠。这些严重疾病包括：①重度慢性高血压合并心脑肾功能严重损害者；②糖尿病已有严重的合并症者；③肾脏疾病、肾脏功能严重受损者；④心血管病变：心功能III～IV级，青紫型先天性心脏病、风湿活动期，细菌性心内膜炎等；⑤严重常染色体遗传性疾病、极重度智能低下者；⑥晚期恶性肿瘤患者；⑦有遗传倾向和攻击行为的严重精神疾病者。U类：初诊结果汇总后，暂无法做出明确的风险分类，需进一步检查才能确定人群分类。好孕故事
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