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案1马某，女，8天。

初诊：生后双目紧闭不开，眵泪胶粘，眼睑红肿，内白睛赤肿，夜常啼哭难安。尿黄便结，舌尖红，苔黄腻。

辨证：胎毒上攻，邪热蕴结。

治法：凉血清热，解毒活血。

主方：解毒凉血汤。

处方：金银花、连翘、紫花地丁、生地黄各9g，赤芍、全当归、天花粉、夏枯草各6g。每日1剂，水煎，分多次喂服。外用复方三黄眼药水，每隔1小时滴眼1次。滴前用银花、蒲公英各12g，煎水取汁洗眼。

复诊：服3剂后，眵泪减少，目已能张，眼部红肿渐退。继服4剂而愈。

按语：方中金银花、连翘、紫花地丁、天花粉清热解毒；消肿散结；生地黄、丹皮、当归、川芎养阴凉血，活血退赤。全方以清热解毒为主，养阴凉血为辅。从而热毒消，淋菌除。

案2夏某，男，32岁。

初诊：双目胞睑红肿硬胀，攀开不易，强启则稠脓溅出，白睛发赤水肿。势重凶危，头痛睛痛，咽干口渴，烦躁不安，小便刺痛淋沥，脉数，舌赤苔黄。

辨证：淋浊湿热，上攻眼目。

治法：清利湿热，分消导浊。

主方：加减八正散

处方：金银花、蒲公英、飞滑石（包）、车前子（包）各15g，瞿麦、扁蓄、炒栀子、生大黄（后下）各9g。木通、生甘草梢各6g。每日l剂，水煎服。同时以金银花、蒲公英各30g煎水取汁洗眼，复方三黄眼药水滴眼。

复诊：服4剂后，胞睑红肿减减，稠脓几乎消失。仍以前方去木通加生地黄15g，继服5剂而愈。

按语：方中金银花、蒲公英清热解毒；瞿麦、扁蓄、木通、滑石、车前子清热利湿，利水通淋；栀子、大黄清热泻火，导热下行；甘草梢缓急止痛。各药合用，共奏清利湿热，分消导浊之功而病愈。

案3盛某，男，28岁。

初诊：两眼暴肿，眵多如脓已3天。吃药打针未效。白睛发赤壅肿，眵泪胶结，睁眼困难。头痛，身热，口干，溲短，便难，舌赤苔黄，脉数。

辨证：热毒薰蒸，血热夹瘀。

治法：清热解毒，凉血活血。

主方：五味消毒饮合四物汤加减。

处方：金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、生地黄各18g，赤芍、当归尾、黄芩各9g，川芎、生大黄（后下）、生甘草梢各6g。外用银花、蒲公英各30g煎水取汁洗眼，同时，每隔2小时滴复方三黄眼药水1次。

复诊：服3剂后，红肿渐消，脓眵减少。防其复燃，再予前方去桃红四物汤加滑石15g，连服5剂而愈。

按语：本病在建国前较多见，好发于成年男子，多有宿娼史，初生婴儿患者亦复不少，其症状与成年患者相似，但较轻。发病原因，多由淋浊、湿热上攻，初生儿则多由于胎中蕴热，热毒薰蒸所致。治疗强调内外兼施，内治则以清热利湿，解毒活血为主。外治以凉血清热，去瘀消肿之剂频频点洗。本案方中以五味消毒饮清热解毒；以四物汤凉血活血；加黄芩、生大黄、生甘草梢泻火。诸药合用，共奏清热解毒，凉血活血之功，使淋浊毒邪，在药物作用下迅速祛除而病获愈。

案4伍某，女，25岁。

初诊：起病3日，有淋病接触史。突发双眼灼热疼痛，眼睑肿胀，结膜充血水肿，脓性分泌物量多，舌质红、苔黄，脉数。诊断为淋菌性结膜炎。

辨证：邪毒炽盛，上攻眼目。

治法：清热解毒，泻火消脓。

主方：五味消毒饮合黄连解毒汤加减。

处方：金银花30g，蒲公英、野菊花各15g，，黄芩、栀子、黄柏、防风各10g，黄连、薄荷各6g，甘草3g。每日1剂，水煎服。

复诊：服5剂后，眼红肿疼痛减轻，脓性分泌物减少。故宗前方，继服5剂而愈。

按语：方中金银花、蒲公英、野菊花清热解毒；黄连、黄芩、栀子、黄柏泻火解毒；防风、薄荷祛风散热；甘草调和诸药。若结膜下出血加生地黄、丹皮、赤芍；口渴喜饮加石膏、知母、花粉；大便秘结者加大黄。