我们是检验科的小可爱之微生物组

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原来你是这样子的微生物组

昨天文章最后给大家的留的问题大家是不是都猜到了呢?没错,今天要讲的就是检验形态学最后“的三分之一江山”,号称“饲养员”的微生物组!要说这个称号的由来,那得从微生物人的日常工作说起啦!说起微生物人,那真的不亚于一群为“娃儿”(病原微生物)操碎了心的的“老母亲”,整天担心“娃儿”吃不好,长不好,所以呀,他们每天就琢磨着怎么迎合这群小家伙儿的胃口!什么,喜欢香滑浓郁的牛肉汤?那为娘给你做个牛肉汤培养基!什么,喜欢羊排,五分熟带点血腥味儿?那为娘给你做个血培养基!什么,喜欢丝滑,甜入心底的巧克力?那为娘给你做个巧克力培养基!这么喂着喂着,就喂出了一群大胖小子,这一胖身材就走形了,不过这难不倒眼睛犀利的“老母亲”,“老母亲”定眼一看,“嗯?这个“娃儿”身着深绿色衣服,脸上泛着金属光泽,散发着一股生姜味儿,肯定是铜绿假单胞菌!”“瞧瞧这个“娃儿”长得小巧玲珑,白嫩白嫩的,时不时还调皮地伸出小脚,浑身一股乳酸味儿,肯定是真菌!”“哎哟,这“娃儿”肯定是黄曲霉,穿着一身黄绿色貂绒大衣,满身的时尚范儿!”不过还是有些小家伙儿入不了“老母亲”的法眼,怎么办呢?不怕,咱先来一个简单的“性别”鉴定,怎么做呢?就是我们大名鼎鼎的革兰氏染色!放到显微镜下瞧一瞧,“嗯,这是粉红系的“小姑娘”(革兰阴性),这个则是暗黑系“小伙子”(革兰阳性)!”最后拿出看家法宝——微生物鉴定仪,咱们有Vitek2和vitekMS质谱仪,放到上面一测,是亲生的还是隔壁老王的,一看就清楚,堪称亲子鉴定!微生物人不仅是负责任的“老母亲”,还拥有一双慧眼和一个灵敏的鼻子!眼看,鼻子闻,这是微生物人的基本功,也是技术含量所在,经验老道的微生物人通过这两道功夫基本上能判断出七八分结果,所以别小瞧我们这群“饲养员”,许多疾病都是通过微生物人寻得蛛丝马迹的!

可爱的微生物人

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微生物组的“拿手好菜”

要说微生物组的“拿手好菜”那自然是形态学这一块儿了,才对得起它检验形态学“三分之一江山”的称号!上面我们已经提到,微生物人的基本功就是看和闻,其中看尤为重要!每天早上的首要任务就是看平板,通过观看培养基上各类菌的形态、颜色、湿润度等基本特点,从而筛选出有意义致病菌,干这活儿的人算是微生物组的把关人,把关不严则影响后续一系列工作,所以需要极深厚的形态学功底和细心认真的工作态度。做完这一步后,其实微生物人已经对平板上的各类菌有了个大概的认识,这时候可以结合革兰氏染色对菌进行进一步区分和验证,最后才能上机进行进一步鉴定和药敏试验。除了革兰氏染色,微生物组常做的还有抗酸杆菌染色、棉酚染色、墨汁染色等形态学项目,这都需要微生物人在显微镜下进行仔细认真的辨别,极其考验微生物人的形态学功底。其中,革兰氏染色主要通过革兰氏染液对标本进行染色,在显微镜下,根据着色情况将细菌分为革兰染色阳性(紫黑色)和革兰染色阴性(粉红色),同时根据镜下形态将细菌分为球菌、杆菌和真菌;而抗酸染色是通过抗酸染液对标本进行着色,抗酸菌染色后呈红色,而其他非抗酸菌则呈淡蓝色,从而辅助临床诊断结核病;绵酚染色是通过绵酚染液将标本进行染色,通过观察曲霉菌的镜下形态,从而区分各类曲霉菌;墨汁染色则是通过墨汁染液将标本进行染色,隐球菌由于其厚厚的荚膜而呈负染状态,显微镜下很容易辨认。

革兰染色

马尔尼他青霉菌

绵酚染色

曲霉菌

墨汁染色

新生隐球菌

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微生物概况

微生物现有定岗人员4人,轮转岗人员2人,其中主管检验师4人,检验师2人。拥有梅尼埃VitekMS质谱仪、梅尼埃Vitek2细菌鉴定及药敏分析仪、梅尼埃ATB真菌鉴定及药敏分析仪、BDHH.W21.Cu血培养分析仪等仪器。主要开展项目为:一般细菌培养、真菌培养、淋球菌培养、B群链球菌培养、尿液培养及菌落计数、霍乱弧菌培养、沙门氏菌培养、血培养(厌氧)、血培养(需氧)、呼吸道病毒六项检测、结核感染T细胞检测、结核菌涂片、一般细菌涂片、墨汁染色、隐球菌抗原检测、结核抗体检测等。

梅尼埃Vitek2微生物鉴定及药敏仪

梅尼埃VitekMS质谱仪

BDBACTEKFX血培养仪

林玉娟

微生物组组长,主管检验师,擅长临床细菌学检验,临床真菌学检验、临床病毒学检验、医院感染控制及临床微生物室质量控制。年于福建医院进修临床微生物专业。

李建盛

主管检验师,擅长临床细菌学检验,临床真菌学检验、临床病毒学检验及血流相关感染性疾病诊断。年于福建医院进修临床微生物及血液学。

洪瑞真

主管检验师,擅长临床细菌学检验,临床真菌学检验、临床病毒学检验,医院感染监测。年于医院检验科进修临床微生物学。

陈千红

主管检验师,擅长临床细菌学检验,临床真菌学检验、临床病毒学检验,负责结核杆菌痰涂片筛查,配合市疾控完成同安片区结核病筛查及随访工作。

吴梅芳

检验师

到今天终于说完检验形态学的大好河山了!至此,你们发现这三者的共同之处了吗?没错!那就是都离不开一台光学显微镜,还有,最重要的是,检验人那双犀利的眼睛!

END

策划:林燕平

摄影:余尚峰

编辑:陈汉生

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