患者提问：
17年怀孕两个月因为刚结婚工作原因，做了刮宫，后备孕一年末次月经4.12又怀孕了，特别开心，50医院检查胎心胎芽都有了，三个月去建档的时候一查宝宝胎停育，特别伤心。
怀孕后每天都在想宝宝以后会多可爱，猜想是男孩女孩，结果晴天霹雳竟然胎停育了。都不知道是什么原因，期间肚子也没有不舒服过，也没见红。对我的打击特别大。
医生说一次胎停育有可能是胚胎自身原因，不用去太在意，下次正常备孕就行，是真的吗？
特别想知道胎停育的原因是什么？下次怀孕的时候应该做哪些检查去预防胎停育的发生？
以下是我的回答——
一、胚胎不健康是最主要的胎停育原因发生胎停最主要的原因是胚胎本身不健康，这大约占了胎停育流产原因的50%，而所谓的胚胎不健康是指胚胎染色体的异常。
正常情况下人（胚胎）有23对染色体，但如果染色体的数目发生异常，或者结构异常，那么胚胎常常不能继续发育，只有一少部分的异常染色体的胚胎能存活至出生。
胚胎是由母亲提供的卵子和父亲提供的精子结合而成，发生胎停育应该说母亲和父亲都脱不了干系。
二、母体因素是重要的胎停育原因大约40%的胎停育或者流产，是由于母亲的原因造成。而只有10%是由于父亲的原因造成的。因为胚胎在母亲的身体内发育，母亲身体的异常都将影响到胚胎的发育，俗话说，多干多措。而男性在造人的过程中仅仅贡献一个精子，干活少，犯错少。
母亲的原因占了40%，而母亲原因造成胎停育流产涉及到很多的方面
1.生殖器官结构异常
子宫畸形、子宫腺肌症、子宫肌瘤等等可能会导致胎停育、流产，而机能不全常常导致孕中期的流产（流产前胎心依然存在）。
2.感染
宫内的细菌、病毒、衣原体等感染都可能造成胚胎的停育。
3.内分泌代谢异常
如果女性患有甲亢、糖尿病、高血脂等内分泌代谢疾病也严重的影响胚胎的发育，会导致胚胎停育、流产。
4.遗传因素
夫妻的染色体异常可能会将不正常的染色体结果遗传给胚胎而造成胚胎的停育。
5.免疫功能异常
比如存在自身免疫性疾病如：系统性红斑狼疮、类风湿等，都可能引起胎停育。血栓前状态，如抗磷脂抗体综合征，血液处于高凝状态，也是引起免疫性流产的原因之一。
三、极少部分是由于父亲原因造成的胎停育父亲的原因大约占10%左右。父亲少干活少出错。常见的由于父亲原因造成的胎停育，可能是父亲的染色体异常造成的或者由于父亲的精子的DNA碎片率增高。
发生胎停育，要做哪方面的检查？1.胚胎染色体检查
由于胚胎染色体异常是主要原因，为了查清楚流产的原因，所有的停育的胚胎，流产后有条件都应该做胚胎染色体检查。如果胚胎染色体数目异常，那么原因明确，也没有什么治疗改善的办法，这是随机概率事件，那么应该休息3个月后再次试孕。就好像发生卫星一样，失败是成功之母，多次试验一定会成功。
2.父母染色体检查
如果是胚胎染色体有结构的异常，那么建议父母查染色体。
3.女方的的系列检查
如果胚胎染色体正常，则要进行父母双方的，以女方为主的系列检查。如超声检查、甲状腺功能检查、血糖血脂胰岛素释放实验等内分泌代谢检查、病毒感染、宫颈的衣原体、支原体、淋球菌、细菌性阴道病的检查。
免疫原因造成的胎停育只占是女性原因中的极少一部分，应该在上述检查，并结果都正常后做免疫的检查。如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、β2糖蛋白1、抗核抗体、凝血功能等方面的检查。
男性主要要查染色体和精子DNA碎片率。
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作者介绍妇产科医生王玉玲，上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。
擅长：不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的诊断。
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