结膜炎根据传染的不同性质分为感染性和非感染性两大类。①感染性：由于病原微生物感染所致的结膜炎症。②非感染性：以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症。

结膜炎根据病情及病程又可分为急性、亚急性和慢性三类；根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。

病因病理

因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。病因可分为：①外源性。由于结膜外露，易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。②内源性。致病菌通过血液或淋巴液使结膜感染。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。

体征

结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。其共同的临床表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。

检查

结膜炎一般病情较轻，但一旦发病，应立即治疗，以避免引起并发症。医生将询问病史、症状和治疗用药情况，并进行裂隙灯显微镜检查。

治疗

1.局部治疗

（1）冲洗结膜囊

其作用主要是清洁，常用者为生理盐水、2%～3%棚酸溶液或1：～1：升汞（或高锰酸钾）溶液。

（2）不要遮盖患眼

因结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖，分泌物不易排出，而集存于结膜囊内，且遮盖后会使结膜囊温度升高，更有利于细菌的繁殖，使结膜炎加重。

（3）局部用药

抗菌药物或抗病毒滴眼剂。根据病原学诊断，应选择相应的治疗药物。可用0.5%～1%硝酸银，滴眼时要翻转眼睑，将眼液滴于睑结膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理盐水冲洗。或用棉签蘸少量药液，涂于睑结膜表面，随即用生理盐水冲洗。

2.全身治疗

对于严重的结膜炎，如淋球菌性结膜炎等，需全身用药治疗。

预防

结膜炎多是接触性传染病，故应勤洗手，避免随意揉眼，提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施，更不要到公共游泳区游泳。如果一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受感染。凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和配戴保护眼镜，以防引起结膜炎。

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