第八版《妇产科学》推荐的产前检查方案

常规检查及保健

备查项目

保健教育

第1次检查

（6～13+6周）

1.建立妊娠期保健手册

2.确定孕周、推算预产期

3.评估妊娠期高危因素

4.血压、体重指数、胎心率

5.血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体和HIV筛查、心电图等

1.HCV筛查

2.地中海贫血和甲状腺功能筛查

3.宫颈细胞学检查

4.宫颈分泌物检测淋球菌、沙眼衣原体和细菌性阴道病的检测

5.妊娠早期B型超声检查，妊娠11～13+6周B超测量胎儿NT厚度

6.妊娠10～12周绒毛活检

1.营养和生活方式的指导

2.避免接触有毒有害物质和宠物

3.慎用药物和疫苗

4.改变不良生活试；避免高强度、高噪音环境和家庭暴力

5、继续补充叶酸（0.4～0.8）mg/d至3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素

第2次查检

（14～19+6周）

1.分析首次产前检查的结果

2.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率

3.妊娠中期非整倍体母体血清学筛查（15～20+0周）

羊膜腔穿刺检查胎儿染色体

1.妊娠中期胎儿非整倍体筛查的意义

2.Hbg/L，补充元素铁60～mg/d

第3次检查

（20～23+6周）

1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率

2.胎儿系统B型超声筛查（18～24周）

3.血常规、尿常规

宫颈评估（B型超声测量宫颈长度，早产品高危者）

1.早产的认识和预防

2.营养和生活方式的指导

3.胎儿系统B型超声筛查的意义

第4次检查

（24～27+6）

1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率

2.75gOGTT

3.血常规、尿常规

1.抗D滴度复查（Rh阴性者）

2.宫颈阴道分泌物fFN检测（早产高危者）

1.早产的认识和预防

2.营养和生活方式的指导

3.妊娠期糖尿病筛查的意义

第5次检查

（28～31+6周）

1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位

2.产科B型超声检查

3.血常规、尿常规

B型超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物fFN检测

1.分娩方式指导

2.开始注意胎动

3.母乳喂养指导

4.新生儿护理指导

第6次检查

（32～36+6周）

1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位

2.血常规、尿常规

1.GBS筛查（35～37周）

2.肝功能、血清胆汁酸检测（32～34周，怀疑ICP孕妇）

3.NST检查（34周开始）

4.心电图复查（高危者）

1.分娩前生活方式指导

2.分娩相关知识

3.新生儿疾病筛查

4.抑郁症的预防

第7～11次检查

（37～41+6周）

1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）

2.血常规、尿常规

3.NST检查（每周1次）

1.产科B型超声检查

2.评估分娩方式

1.新生儿免疫接种

2.产褥期指导

3.胎儿宫内情况的监护

4.超过41周，住院并引产