近年来，随着基因靶向治疗的发展，寻求安全、有效、精准的检测方法成为了迫切的临床需求。上期ASCOGI热点报道中，初步介绍了ctDNA检测方法在mCRC患者中的临床效益[1]。

结果显示，Guardant和OncoBeam两种液体活检方法在基因水平具有较高的一致性。本文将详细阐述这两种ctDNA检测方法，为未来结直肠癌精准诊断和治疗提供更多的可能。

ctDNA血检与mCRC探索之路

转移性结直肠癌（mCRC）既往的标准检测方法（SoC）是组织活检，但是这种方法存在若干缺点，包括手术的侵入性、获得样本的技术难度和低肿瘤细胞比例导致的假阴性结果等。近年来，一种非侵入性替代方法——循环肿瘤DNA（ctDNA）液体活检技术显示出良好的应用前景。

抗EGFR单克隆抗体药物治疗的RAS野生型患者，体内RAS状态可能会由于“克隆的压力选择学说”而发生改变，RAS突变基因将逐渐成为优势基因。因此在疾病进展后一般建议暂停使用并更换治疗方法，待RAS突变检测呈阴性后，再考虑继续使用抗EGFR单抗药物。因此，对于这部分接受“再挑战治疗”患者的RAS突变状态检测显得尤为重要。同时，最近也有研究[2]提出了NeoRAS的理念——对一线RASMT进展的mCRC，给予二线抗EGFR治疗，或成为领域