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近日，国内出现了不少新型冠状肺炎的无症状感染者。截止至11月6日，新疆被确诊为新型冠状肺炎的无症状患者高达例。

“无症状感染者”顾名思义就是没有明显的临床表现：发热、乏力、肺炎等，但是做病毒核酸检验呈阳性的人。

无症状患者如果不进行病毒检测，就不会得知自己被感染，也就不会进行自我隔离，从而加大了他人感染新冠的风险。

因此，这就是为什么不久之前，多所中国驻外大使馆都发布了关于返华入境需要“双阴性”证明的通知。

想要获得“双阴性”证明，不仅要进行核酸检测，还要进行新型冠状病毒特异抗体（IgM/IgG）检测。这些检测，可以精确发现无症状感染者，从而降低新冠病毒的传播率和感染风险。

??回顾中国外交部正式回应入境需要"双阴性"检测

首先，让我们先来了解熟悉的“核酸检测”

核酸检测是通过直接检测人体的样本里是否含有新冠病毒的核算来判定受检者是否感染，这种方法学检测的是新冠病毒本身的特殊基因片段，用一个时态来表达检测意义就是查看是否是感染进行时。目前医学上面常见的方法就是我们耳熟能详的“核酸检测”（荧光定量PCR）。

核酸检测的目标：

新冠病毒的基因片段。作为一个人类从来没见过的“敌人”来说，我们之前对于新冠是不够了解的。就像是警察要抓一个案子的凶手，我们首先药根据线索破案；破案之后，我们知道这是新冠这个这个病毒“犯罪集团”干的坏事。这个“病毒集团”能隐藏到世界上的任何地方，能嵌入不同人的身体，所以，在第一时间人们通过“核酸检测”的方式将“凶手”新冠病毒公布于世。新冠病毒的特征中最重要的就是它的基因序列！当然还有一些其他的信息，如感染后的人体反应、身体变化等。PCR作为一个直接的检测手段，检查的就是新冠病毒特意的独有核酸序列。

核酸检测的取样方法：

咽拭子、鼻拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等，极少采用血液。

结果分析：

如果核酸检测阳性+临床症状（有些为无症状感染者）可以确诊为新冠感染；但是结果呈现阴性并不代表没有感染新冠肺炎！！！阴性不能作为患者没有感染的标准，还需要同时结合CT+抗体检测+重复核酸检测来联合判断；即使没有临床症状，阴性也仅仅代表着在采集样本时，此人在那个时间段是没有被感染的。

核酸检测优缺点：

优点：是目前诊断新冠确诊感染的“金标准”之一，适用于早期诊断，具有灵敏度和特异性高的特点；

缺点：检测成本相对较高、检测周期较长，从采样到最后出结果至少需要1个工作日，检测环节相对复杂，对实验室人员的要求高。

PCR(核酸检测）的确是检测的“金标准”，但是如上所述，即使核酸检测是阴性也不能代表一个人过去式没有被感染的。这时候我们需要IgM抗体检测。这是个什么检测呢？我们继续来细细探究！

IgM抗体检测：

用个通俗的说法来解释，当人体受到新冠病毒的侵袭之后，我们的免疫系统就行动起来，大概5-7天左右就调动了一个应急的“特种部队”——IgM抗体，来抵御新冠病毒。这个“特种部队”是应急措施，等到免疫系统认真分析应敌策略以后，这个应急措施才会解散，这个时间大约是3周，也就是感染后21天左右这个IgM抗体“部队”才会消失。同时，在感染后的两周左右，另外一种对敌的大部队IgG抗体正式产生，这支大部队将长时间存在体内。我们通过检测这种两只特殊的抗敌部队IgM和IgG抗体的方法来反向证明，是否有对应性的抗原入侵，在医学上就称之为抗体检测，这种抗议检测又分为定性和定量两种，用时态来解释就是证明病毒感染是“过去时”还好“进行时”。

目前针对新冠抗体检测有三种方法，分别是：胶体金免疫层析法、酶联免疫吸附法、化学发光免疫分析，其中，以化学发光免疫的灵敏度和特异性最高，，但是这种方法学需要配备高级的免疫发光设备，在非洲不发达的国家，这种设医院才会有。

以上3种检测抗体的方法虽然名字不同，但是主要的原理是一样的，就是针对对病毒的抗原和抗体特异结合的方法，来找对方；打个简单的比方：敌人入侵了，我方血液中的抗体部队出动了，我方警察用另外一种标记过新冠特异性的抗原和血液中的抗体结合，有的时候还要和核酸检测一样再加个发光的小帽子，然后再通过检测，就能知道了血液中是否存在这种抗体啦；所以几种抗体检测之间的差异，是标记物之间和检测设备之前的差异，是灵敏度和特异性的差异，从目前的情况来看免疫发光优于酶联免疫吸附法，后者优于胶体金免疫层析法。

抗原检测：

我们上面一直在说核酸和抗体，实际上，新冠检测还可以做抗原。就在11月5日，国家药监局应急审批通过2个厂家的新冠抗原快检试剂，这是我国首次批准新冠病毒抗原检测试剂，检测时间在20分钟之内。在急性感染期病毒载量较高时能够快速检出阳性病例，可用于对疑似人群进行早期分流和快速管理。

据国家药监局介绍，抗原检测可以作为现有检测方法的补充，不能单独用于新型冠状病毒感染的诊断，应结合核酸检测、影像学等其他诊断信息及病史、接触史判断感染状态。疑似人群抗原阳性及阴性结果，均应进行进一步的核酸检测。

无症状感染者存在病毒“无声无息”传播的隐患。中国在今年年中已经将新冠病毒控制住了，但由于可能存在的境外无症状输入、国内人员外出交叉感染等原因的出现，因此，为大家的健康安全顾虑和避免新冠病毒的二次爆发的初衷，中国采取了返华入境“双阴性”证明的要求。

虽然需要双阴性证明的过程略微繁琐，但是为保证自己的健康安全、身边人的健康安全，利用最先进的科学方式保护好自身和他人的利益，希望大家一起并肩完成抗疫的战争！大家遵从“少出门，不远行”的原则，视情况选择是否回国吧，毕竟这时候，自己的健康安全更重要呢！

今日的生活研究所，带领大家一起了解返华入境需要“双阴性”检测证明的意义和重要性。任何问题欢迎留言哦！