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“医生，我这是得了宫颈癌吗？”医院宫颈疾病诊治中心诊室内，刘女士焦虑的询问。季丽丽医生详细的看了刘女士的体检报告，并询问了刘女士平时的身体状况，原来刘女士平时身体健康，也没有什么性生活出血、阴道排液、白带过多、瘙痒、疼痛等妇科方面的不适。

原来，刘女士今年体检时增加了一项宫颈癌筛查的项目，体检报告显示：宫颈高危HPV16阳性，TCT正常。看到结果，刘女士医院宫颈疾病诊治中心就诊，这才出现了上面的一幕。

感染了高危HPV不代表得了宫颈癌

季丽丽医生详细了解刘女士的情况后指出感染了高危HPV不代表得了宫颈癌，很多人可能只是一过性感染，只有高危型HPV持续感染才会引起宫颈癌。也就是说，高危型HPV持续感染是宫颈上皮内病变、宫颈癌发生的重要因素。在大多数情况下，患者感染HPV后机体的免疫系统会迅速将其清除，感染者不会出现临床症状，这种形式的病毒感染也不会增加宫颈病变的风险。但是由于一些危险因素的存在，部分人呈现持续感染。

目前对HPV持续感染还没有统一定义，有人认为只要连续两次以上检测某基因型HPV阳性即为持续感染，也有人把感染阳性的持续时间作为指标，目前通常认为同一患者间隔6~12个月两次或两次以上宫颈检测样本显示同一基因型HPV感染即为持续感染。

影响HPV持续感染的因素

影响HPV持续感染的因素有很多，如病毒载量高、特殊病毒基因型（16、56、35、18、53更易出现）、两种及以上的感染、合并其他病原菌感染（细菌性、淋球菌、霉菌性阴道炎等）和机体本身的状况如年龄、免疫力低下、吸烟、饮酒、口服避孕药、多个性伴侣、频繁性生活、经常熬夜、系统应用糖皮质激素都是HPV持续感染的危险因素。

刘女士以前没有做过宫颈癌筛查，不能确定是否HPV持续感染，目前只能确定为有风险人群。因此，季丽丽医生建议其做一个阴道镜检查，通过阴道镜的显微放大作用和一些特殊染色判断宫颈表面有无病变存在。

宫颈癌是女性生殖道的一种恶性肿瘤，发病率和死亡率均较高，但是是可以预防的。高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要因素。受到各种刺激（主要为HPV感染）的宫颈上皮发生病变，突破基底膜，癌前病变就发展成为宫颈癌。从癌前病变到发展成为宫颈癌有一段较长的时间，定期筛查、及时治疗可以阻断宫颈癌的发生。

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宫颈疾病诊治中心季丽丽

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