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在所有不孕不育夫妇中，因男性因素造成的不育约占40-50%，对于男性不育的评估，除常规的病史采集、体格检查等，还需要对精液进行相关实验室检查及功能分析，那什么是精液常规检查？

精液常规检查是诊断男性不育的重要手段。精液常规检查结果对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解，但精子内部结构、受精能力和遗传物质的完整性是无法得知的。

在进行精液检查前，应该禁欲3-7天，禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物，才能获得比较准确的结果。一次精液检查有时不能完全正确反映精液的真实状况。为此，世界卫生组织特别要求精液常规检查要在两周内连续检查两次以上才可以根据结果下诊断。

了解无精症和少精弱精症

1.无精症：通常将精液离心三次均未发现精子，可确诊为无精症。无精症可分为两大类，一类是阻塞性无精症，即睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外;一类是真性无精症，即睾丸生精功能障碍，精子不能产生。

阻塞性无精症：患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出，其原因包括感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育;损伤使输精管道阻塞、附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞。真性无精症：真性无精子症是因为精子的生成有障碍，其原因主要包括先天性睾丸异常、睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍;严重全身性疾病和营养不良可致无精子症;放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

2.少精弱精症

少精弱精症是指精子运动力差甚至无活动能力。在男性中，少精弱精症是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。弱精症的原因比较多，是否造成不育，要看弱精症的程度。如果是轻度的弱精症一般对生育没有大的影响，如果是严重的弱精症要做进一步的检查，看看引起弱精症的原因，有没有前列腺炎导致的弱精症，有没有免疫因素导致的弱精症，查明弱精症的原因后针对病因治疗弱精症。

有必要提醒大家的是，精液参数较差的患者仍有使其配偶自然怀孕的可能，相关参数只能指导临床医生正确的处理。对于男方精液异常的夫妇，治疗计划应建立在夫妇双方均完整已完善检查后，合适的治疗策略包括：①内科治疗：如性腺功能减退或高泌乳素血症等内分泌疾病，或泌尿生殖系统感染等；②男科治疗：因泌尿生殖系统结构或功能改变，如精索静脉曲张射精障碍等应先行相关手术或介入治疗。