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在临床上，常常碰到有患者问“医生，是无痛人流好还是药物流产好？”

如果意外怀孕，如果流产不可避免。

不管是药物流产还是无痛人工流产，都有其优缺点！就像一个人，都有自己的优点和缺点。

尺有所短，寸有所长。适合的才是正确的！

那就权衡利弊，选择一种适合自己的流产方式。适合的就是正确的！也是安全的！

流产前的注意事项

?怀孕时间＜10周（可以门诊手术），孕10周后或稽留流产时间超过4周需住院治疗。有些女性朋友没有考虑好手术，时间一拖再拖，孕大了，风险也增加。

?体温不得高于37.3度。

?疾病急性期不宜手术。

?术前一周内避免性生活。

?术前1天洗澡洗头，来院衣着宽松容易更换，调节好心情状态。

?体格检查

1.有妇科炎症不适宜做流产，白带常规就是为了了解阴道内是否有霉菌、滴虫、细菌存在，必要的时候需进行支原体、衣原体、淋球菌检查。

2.心电图检查是为了筛查其他严重的心脏病，有严重心脏病不能用麻醉药和做人流手术，或备应对手术过程中需要进行的特殊处理。

3.根据B超来判断胎囊的大小，排除宫外孕，发现生殖道有没有畸形，单角子宫、双子宫等情形，避免空吸、漏吸。

4.血液检查是否有血液系统及其它系统疾病不适于直接人流，或需预处理，或术中注意提防，或改变手术方式。

药物流产VS无痛人工流产

药物流产无痛人工流产怀孕时间5周~7周6周~10周费用少多进宫腔×√流产后出血时间长＜7天生殖道感染出血时间长感染概率增加严格消毒一般不会清宫概率高术后清宫概率低月经不调多见少

流产风险知识[1]

※流产可能导致大出血，月经不规则等风险。

※流产有引起生殖系统感染，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎等的风险.。

※流产有失败的风险。

※流产有损伤子宫导致宫颈、宫腔黏连、子宫内膜损伤的风险。

※流产后的女性至少间隔６个月才能再次怀孕,否则可能危及孕产妇及胎儿健康的风险。

※实施流产次数越多的女性，将来生育孩子时出现宫外孕、自然流产、稽留流产、早产、不孕症的风险越高。

※流产后最快２周即可恢复生育能力，因此禁性生活一个月。需要及时做好避孕措施。

※全身麻醉（即无痛麻醉）增加手术时风险。

患者避孕流产的态度[1]

侥幸心理认为不会怀孕。

当时忘记避孕了。

避孕失败。

流产是解决意外怀孕的好方法。

在我需要时，流产是不错的选择.。

如果在没有准备好要孩子的情况下怀孕了，我会做流产。

如果我的另一半不想要孩子，我会做流产。

哪些人可采用无痛人工流产

怀孕6周～10周的健康妇女，无禁忌症，或患有某种严重疾病不适宜继续妊娠。

哪些人适宜采用药物抗早孕？

怀孕5～7周的健康妇女，年龄小于40岁，有人工流产高危因素者，如：1.剖腹产1年内，人流半年内或有过多次人流史又怀孕者，因子宫未得到完全恢复，手术流产则容易发生损伤及出血等危险。2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女，由于子宫壁薄、质软而脆弱，容易损伤，最好不用手术流产。3.子宫畸形或极度倾屈的妇女，手术有一定困难。4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。

药物流产禁忌症：

1．甲状腺、糖尿病、青光眼、哮喘患者，长期服癫痫药、阿司匹林，或过敏体质；

2．心肝肾疾病及肾上腺皮质功能不全者；

3．带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者；

4．医院就诊者最好不用药物流产，以免发生紧医院而耽误病情。

如果你决定了药物流产，那么还应了解一些注意事项：

※首先，药物流产只用于终止宫内妊娠。用药前务必做Ｂ超检查，确诊宫内妊娠。

※药物流产常会发生蜕膜剥脱不彻底情况，少数人可能阴道出血量太多、流产失败或流产不全仍需及时手术。。

※出血时间长使患者工作、生活受到影响，而且可诱发生殖系统炎症，需及时手术。

※药物流产后蜕膜.、绒毛剥脱不完全导致子宫复旧不良，需及时手术。

※用药后消化道不良反应也较多,有些人疼痛程度较明显。

※有些人心理负担会增加。

综上所述，没有生育过，孕龄5周～7周，无禁忌症，或有人工流产的高危因素，建议药物流产，注意观察一星期及时复查避免不良并发症。

知晓药物流产和无痛人工流产长处与短板，权衡利弊，选择一种适合自己的流产方式，那才是正确的选择！

『『『选择合适的才是正确、安全的！』』』

参考文献

[1]江玉军育龄妇女反复人工流产行为及其影响因素的研究，第二军医大学，

读以往文章（