妇科检查是妇科体检的重要部分。在门诊或普查过程中,通过妇科检查,医生们通常能发现多种妇科疾病。
例如
各种类型的阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫颈癌、子宫脱垂、生殖器先天畸形等。
在早期,一些疾病可能并没有明显的异常表现,往往不被患者察觉,如果能定期进行妇科检查,就能够尽早发现,及时诊治,对女性健康带来的好处是显而易见的。
什么情况要进行妇科检查呢?
概括说来,在妇科方面经常会出现的异常情况,都应该及时进行妇科检查,寻找原因并及时进行治疗。
这些异常包括不仅限于:阴道出血(指正常月经以外的阴道流血)、白带异常、下腹痛、下腹肿块、闭经等。
另外,即使没有发现明显的异常情况,也推荐女性朋友们定期进行妇科检查,以便及早发现各种妇女常见病、多发病,落实预防措施,及时开展治疗。
妇科检查有什么需要注意吗?
1.受检前,要先排空小便和大便,因为胀大的膀胱或粪块,可能与盆腔肿块混淆,而造成误诊。
2.月经期一般不做阴道检查。但如果有不规则阴道流血,则应及时检查。
3.未婚女性一般不做妇科检查。必须要做时,医生会采用直肠-腹部诊。但未婚而有性生活史的女性也应该常规进行妇科检查。
4.受检者一般取膀胱截石位(仰卧、双腿屈曲向两侧分开)。
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注意,臀部要置于检查台边缘,双手平放于身旁,以使腹肌松弛。检查者面向受检者,立在受检者两腿之间。
5.每位受检者检查后,均应更换置于臀部下面的垫单,以防交叉感染。
6.受检时要尽量配合医生进行检查,放松放松,保持腹肌松弛,以取得最满意的检查效果。
妇科检查包括哪些内容呢?
1.外阴部检查
观察外阴发育及阴毛多少、分布情况。
可以间接了解性腺发育的情况;
有无先天畸形,如处女膜闭锁、先天无阴道等;
有无皮炎、溃疡或肿块;
有无外阴色素减退性疾病如外阴白斑、白癜风等。
受检者向下屏气,观察有无膀胱或直肠膨出、子宫脱垂或尿失禁等,这些情况容易发生在年纪较大、生育较多及产后不久的妇女。
2.阴道窥器检查
阴道窥器俗称“鸭嘴巴”。借助它,医生可以检查宫颈和阴道有无异常情况。
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如宫颈糜烂、息肉及肿块、阴道炎症、囊肿及先天畸形如阴道膈、双阴道等。
此时,医生还可进行一项非常重要的检查——宫颈刮片检查,这是筛选早期宫颈癌的重要方法。
如果有异常的白带,也可同时进行检查。在后穹隆取分泌物做涂片或培养,检查有无滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等。
白色或灰黄色泡沫样稀薄白带,为滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒;
凝乳块状白带,为念珠菌阴道炎的特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛;
灰色均质鱼腥味白带,常见于细菌性阴道病;
伴有臭味的脓样白带,常由滴虫或淋菌等所致的急性阴道炎、宫颈炎等引起。
3.双合诊
即阴道-腹部检查,是盆腔检查中最重要的项目。
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通过这一步检查,医生可以了解:
阴道的通畅度和深度,有无先天畸形或肿块;
有无宫颈接触性出血;
若上抬宫颈时感到疼痛称宫颈举痛,为盆腔内器官有病变的表现。
另外,通过两手相互协调配合,可以了解:
子宫的位置;
有无子宫肌瘤或子宫肌腺症等导致的子宫增大;
有无炎症等引起的子宫压痛等;
以及有无卵巢肿瘤、附件炎症或子宫内膜异位症等导致的肿块、增厚或压痛等情况。
4.三合诊
即腹部-阴道-直肠联合检查,目的在于弥补双合诊的不足。
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通过三合诊可了解:
后位子宫的大小、
发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及阴道直肠膈或直肠内有无病变等。
在绝大多数情况下,医生采取以上的检查方法,但对于未婚、阴道闭锁或因其他原因的患者,可以采用直肠-腹部联合的方法进行检查。
怀孕了还能做妇科检查吗?
孕妈妈往往对妇科检查有一些顾虑,害怕由于检查导致流产等后果。
其实,完全不必有这样的担心,妇科检查一般不会导致流产。
相反,在怀孕的女性中,尤其在早孕期,有时也会出现一些异常的情况,如孕期容易发生的念珠菌性阴道炎、阴道出血、腹痛等。
如果不尽快找出原因及时给予治疗,反而会使病情发展,最后造成感染、甚至流产等不良结局。
总之
妇科检查对于女性来说非常重要。
一旦有问题务必及时就诊,没有异常感觉也应定期做妇科检查,一般情况下一年一次。
关爱自身健康,从体检开始。
妇科——刘琳
◎原解放军第四军医大学妇产科副主任医师
◎微创妇科专家
毕业于中国人民解放军第四军医大学医疗系,曾就医院妇产科三十余年,工作能力卓越,患者口碑极好,在妇产科接诊与临床治疗中广受赞誉。现为永医院特邀微创妇科专家。
专业擅长:
对于各种妇科常见病、多发病的诊治具有丰富经验。尤其擅长意外怀孕、宫颈疾病、阴道紧缩术、妇科肿瘤、卵巢囊肿、内分泌失调、女性不孕、乳腺疾病等妇科手术。
妇科——彭珠香
◎特聘上海微创妇科专家
◎主任医师/高级顾问
从事妇产科临床科研40余年,医院妇科学科带头人,医院、上海市妇幼保健院进修,曾获“国家计划生育积极分子”“中国医学标兵”等多种称号,在权威医学专刊发表《宫外孕的保守治疗病例》、《绒毛膜癌保守治疗的观察》、《腹膜外子宫切除术数例病例报告》等多篇论文。
专业擅长:
宫腹腔镜诊疗术,能熟练进行宫腹腔镜下输卵管粘连+成型术、子宫肌瘤剔除术、宫外孕病灶清除术、卵巢囊肿切除术、多囊卵巢打孔术等妇科疑难病手术。
妇科——曹龙巧
◎妇产科主治医师
◎妇科主任
意外怀孕万例无事故荣誉获得者。从事妇产科临床工作二十多年,对意外怀孕、内分泌疾病、妇科炎症、宫颈疾病以及其它各种疑难病症的诊疗有丰富的临床经验,高尚的医德深得广大患者好评。
专业擅长:
精通意外怀孕、内分泌疾病、妇科炎症、宫颈疾病等妇科疾病的诊治,特别是针对妇科不孕,根据个体差异,辨证施治,得到了患者极高程度的认可。
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