北京治雀斑好的医院谈雀斑的危害方面 http://huajiangst.com/xishang/1591.html
为贯彻落实《“健康中国”规划纲要》,进一步促进女性生殖道感染与宫颈癌防治,中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（CSCCP）和生殖道疾病诊治分会将于年推出“女性生殖道感染与宫颈癌防治赋能项目系列活动”，旨在助力国家子宫颈癌检查项目实施的规范化开展，促进我国子宫颈癌早诊早治技术的应用和发展，为女性健康保驾护航。
女性生殖道感染与宫颈癌防治赋能项目系列活动启动会及首场学术会议于年4月18日在国家卫生健康委百姓健康电视频道演播大厅圆满举行。
医院王建东教授及中国疾病预防控制中心王临虹教授共同主持，CSCCP主任委员、医院魏丽惠教授；中国优生科学协会副会长、生殖道疾病诊治分会主委、医院薛凤霞教授；医院刘朝晖教授；医院赵超教授及默沙东（中国）疫苗事业部全国销售及区域政务高级总监张凌燕女士莅临启动会。
王建东教授（右）王临虹教授（左）主持启动仪式
首先由CSCCP主任委员、此次活动主席、医院魏丽惠教授开场致辞。魏教授提出女性下生殖道感染和宫颈癌防治对女性生殖健康至关重要，CSCCP成立6年来，细胞病理和阴道镜的培训工作在全国20多个省市广泛开展，但基层医师的培训和公众的健康教育仍需加强；并需要开展大量的专业技能和宫颈癌防治知识培训。因此，CSCCP发起并与生殖道疾病诊治分会主办了“女性生殖道感染与宫颈癌防治赋能项目系列活动”。此项活动利用互联网平台“华医智库医学频道”，邀请权威专家进行“女性生殖道感染与宫颈癌防治赋能项目”专题知识授课。根据疫情情况，适时开展线下“女性生殖道感染与宫颈癌防治赋能项目”培训并实时全网直播；专题授课分6次分别在北京、太原、石家庄、哈尔滨、郑州及深圳进行。结合国家卫生健康委百姓健康电视频道-妇幼健康分频道适时开展“女性生殖道感染与宫颈癌防治”线上（或电视融媒体）科普活动，并开展有关生殖道感染与宫颈癌相关问题的问卷调查活动。
随后由中国优生科学协会副会长、生殖道疾病诊治分会主任委员、医院妇产科薛凤霞教授致辞。薛教授介绍CSCCP自年成立以来，在全国广泛开展细胞病理和阴道镜的培训工作，取得了令人瞩目的成就，为了提高基层医师的水平和公众的健康教育意识，CSCCP与生殖道疾病诊治分会联合主办，由国家卫生健康委百姓健康电视频道妇幼健康分频道及北京华医智库医学技术交流中心协办，在健康中国的目标下，“赋能活动”将通过举办专家学术讲座、科普活动、开展相关问题的问卷调查、评估与总结等方式开展，将重点放在疾病的预防上，最终提高宫颈癌及女性下生殖道感染防控的水平，使广大患者获益。
接着由默沙东（中国）疫苗事业部全国销售及区域政务高级总监张凌燕女士致辞。
最后由魏丽惠教授、薛凤霞教授、王临虹教授、刘朝晖教授、赵超教授、张凌燕女士，共同为“女性生殖道感染与宫颈癌防治赋能项目”蓄能。
启动会结束后，进入学术研讨环节，由医院刘朝晖教授和医院赵超教授主持。
医院刘朝晖教授主持学术会议
首先由CSCCP主任委员、医院魏丽惠教授进行授课：《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》解读。此共识由中华医学会妇科肿瘤学分会和中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会合力编写，临床实践指导价值高；为一般人群、HPV感染/细胞学异常/HPV相关病变治疗史等高危特殊人群提供接种建议；引用百余篇文献，覆盖全球及中国HPV流行病学、HPV疫苗等相关数据，全面系统了解HPV疫苗的临床应用。
魏教授从人乳头瘤病毒及其流行病学、人乳头瘤病毒疫苗、一般人群人乳头瘤病毒疫苗接种、高危特殊人群人乳头瘤病毒疫苗接种、不良反应和不良事件及其处理及注意事项等进行了详细解读。
随后由中国优生科学协会副会长、生殖道疾病诊治分会主任委员、医院妇产科薛凤霞教授授课：从阴道微环境谈HPV持续感染。薛教授从HPV持续感染概念、HPV持续感染流行病学特点、HPV持续感染相关因素等，详细阐述了阴道微环境与HPV感染的关系，提出阴道微环境紊乱可能是高危型HPV感染及宫颈病变发生的协同因素。
医院赵超教授主持学术会议
中国疾病预防控制中心王临虹教授授课：中国实施消除宫颈癌策略与差距分析。王教授详细介绍了国际宫颈癌防控策略及中国宫颈癌防控进展与挑战，提出从挑战到行动应体现在：最大限度提高人群筛查覆盖率和精准度、探索一级预防HPV疫苗接种策略及实施等，以助力宫颈癌发病率和死亡率出现下降拐点。
（活动现场）
医院赵更力教授授课：宫颈癌的一级预防和临床实践，详细阐述接种HPV疫苗及定期宫颈癌筛查是宫颈癌防控的最佳策略，并分享了HPV疫苗在临床中的应用。
中国疾病预防控制中心王华庆教授授课：新冠疫苗的研发和应用进展。王教授系统讲解了疫苗的相关知识、新冠疫苗研发背景、不同技术路线疫苗的特性、疫苗是最佳选择措施的原因及全球新冠疫苗的应用进展等。
下午进行专家线上授课环节。首先由医院王建东教授授课：CIN诊治中不可忽视的VAIN问题。王教授从CIN的诊断治疗及VaIN的发病率、危险因素、发病年龄及诊断治疗等方面详细阐述，提出在CIN诊治中应重视对VaIN的诊断和治疗。
医院刘朝晖教授授课：《混合型阴道炎诊治专家共识》解读。刘教授详细阐述了混合阴道炎的概念及常见类型、发病情况；混合阴道炎的临床特点、诊断、处理、治疗原则等；并对混合型阴道感染的治疗难点及挑战进行了分析。
医院赵超教授授课：特殊人群宫颈病变的管理及即査即治问题。赵教授介绍了ASCCP基于风险的宫颈癌筛查结果异常和癌前病变的管理指南中对于特殊人群宫颈病变的管理，包括25岁以下患者、妊娠期患者、免疫抑制患者、子宫切除术后患者、既往有异常病史的65岁以上患者的管理。
吴瑞芳教授：p16INK4a细胞学用于宫颈癌筛查的价值及风险评估
宫颈癌是唯一病因明确可防可控的癌症，防控几十年依然严重威胁女性健康。确定优选的筛查方案是目前大规模人群筛查的首要问题。医院吴瑞芳教授介绍了p16INK4a细胞学用于宫颈癌筛查的价值及风险评估。p16INK4a蛋白过表达是hrHPV整合状态、癌基因表达和致瘤活性的标志，用做宫颈癌早期诊断的生物指标。CAP和ASCCP指南建议：将p16作为宫颈细胞周期调控是否受HPV感染影响的生物标志物。推荐下列情况进行p16免疫组化染色：HE病理片需鉴别癌前病变（CIN2或CIN3）及相似病变；HE病理片可疑为CIN2；HE病理非高度病变（≤CIN1）、但可能存在HSIL；专家对HE病理片的判读有分歧，特别是需鉴别CIN2或CIN3等癌前病变时。PathCIN?p16INK4a是反映HPV致宫颈病变及严重程度的生物标志物；细胞学PathCIN?p16INK4a免疫化学技术用于宫颈癌初筛，敏感性与HPV相当、特异性与细胞学相媲美，并可减少阴道镜回叫率；细胞学PathCIN?p16INK4a免疫化学技术用于HPV初筛后的二次筛查可精准分流；HPV阳性p16阴性者进展为高度病变风险低，用于筛查安全性好；兼具筛查高敏感性与高特异性、检测通量高、结果易判读、阴道镜回叫率低、一次检测即可完成分流并初步研究有助于预测转归指导后续治疗，因而是大规模人群精准筛查的优选技术。
孙蓬明教授以“无V不至，后疫苗时代的HPV检测--基于ASCCP指南的思考”为题，展开了一场妙趣横生的讲解。他指出尽管进入疫苗接种的时代，宫颈癌的筛查仍需加强，并结合最新文献数据，为在场人员讲解了基于动态评价HPV检测结果进行宫颈病变风险评估的进展，宫颈癌筛查的风险管理模式演进。疫苗接种带来HPV基因型流行病学的变化，要基于我国HPV感染的型别特点拓展HPV基因型的应用。同时疫苗接种带来对HPV检测特异性要求的进一步提示，女性生殖道感染疾病的精准检测将助力提高生殖健康管理意识和水平，更早助力中国消除宫颈癌。
张岱教授：生殖支原体与女性生殖健康
医院教授张岱教授做了生殖支原体与女性生殖健康的专题报告，她首先介绍了生殖支原体的临床危害及流行病学特征，越来越多的学术数据发现，生殖支原体（Mycoplasmagenitalium，MG）是除淋球菌和沙眼衣原体外另一重要的泌尿生殖道感染病原体，引起一系列泌尿生殖道疾病。如上行感染可引发不孕或不良妊娠结局。重点介绍了生殖支原体的筛查及治疗。国际指南均推荐：阿奇霉素或多西环素结合阿奇霉素规范疗法（无大环内酯耐药）；或者莫西沙星规范疗法（大环内酯耐药或有并发症）。最后，张教授总结到：生殖支原体是一种重要的性传播疾病病原体；致病范围类似沙眼衣原体。对生殖健康有较大影响；高危人群的筛查是必要的；需要核酸检测；治疗需注意耐药问题。
李静然教授：HPV持续感染的风险识别及管理
HPV持续性感染定义为至少间隔12个月、至少2次检测同一型别感染。年龄、型别与hrHPV清除存在时间依赖关系。感染1年后，年龄越大女性HPV清除较低。混合感染者，在开始阶段高危HPV的清除较高，但随着感染时间的持续，这种效果减弱并逆转。同一型复发感染，比前一次清除得慢。医院李静然教授指出，我们要正确认识HPV持续感染、强调非致病性及宫颈癌筛查的目的，HPV持续性感染的高危因素包括宿主免疫异常；局部黏膜免疫异常；阴道微环境异常；年轻女性长期使用口服避孕药；长期吸烟，酗酒，初次性行为年龄小，性伴侣数量多；其他性传播疾病，IUD；多重感染3型及以上，病毒载量高；遗传因素：人类白细胞抗原，某些等位基因的异常等。最后，李教授对HPV持续感染的精准预测和管理做了详细讲解。其治疗要点包括：恢复上皮黏膜完整性；注射HPV疫苗；必要时应用抗病毒药物化学、免疫调制剂；减轻心理压力等，强调充分评估，规范、精准管理，识别致病高危人群；呼吁不采用侵入性治疗或过度治疗，尤其年轻女性。
毕蕙教授：子宫颈高级别鳞状上皮内病变的规范化管理
组织病理学确诊子宫颈癌前病变包括：鳞状上皮的癌前病变——高级别子宫颈上皮内病变（HSIL）、子宫颈腺性前驱病变——子宫颈原位腺癌（AIS）。医院毕蕙教授对子宫颈LSIL、HSIL的特点、治疗及随访管理流程进行了详细讲解，并将ASCCP基于风险的子宫颈高级别鳞状上皮内病变的管理指南进行了解读。分别对≥25岁非妊娠女性、25岁以下女性、妊娠期HSIL者的管理进行了阐述。当组织学HSIL选择治疗时，应根据患者年龄、生育要求、既往子宫颈筛查历史、本次细胞学类型及异常程度、阴道镜检查满意度、病变的解剖学位置及其分布特征、阴道镜下子宫颈多点活检病理类型、级别，子宫颈管取样结果、患者本人对治疗对于未来妊娠结局潜在影响的担忧、医院的资源、治疗者的经验等综合评估，做到规范化、个性化治疗。治疗应在阴道镜指导进行子宫颈锥切术或消融性治疗、诊断性子宫颈锥切术。子宫全切术不应作为HSIL的首选治疗。最后毕教授比较了各种治疗方法的优势以及局限性，希望通过规范化管理，做到最大限度诊断和治疗子宫颈癌前病变，减少子宫颈浸润癌的发生率及死亡率，治疗后长期随访，及时发现和治疗病变持续存在/复发/浸润癌。
张丽琴教授：宫颈腺癌及癌前病变的阴道镜检查
子宫颈腺癌比子宫颈鳞状细胞癌少见，约占全部宫颈癌的20%，在人群中的平均发病率1.2/10万，宫颈腺癌的癌前病变——原位腺癌（AIS）也相当罕见。医院张丽琴教授首先回顾了宫颈腺癌的筛查及临床特点，通过6个临床病例详细讲解了阴道镜下图像表现以及注意事项。子宫颈腺癌及癌前病变的阴道镜表现呈多样性，缺乏特征性；病变镜下表现较鳞状上皮轻微；需与化生、湿疣等其他疾病鉴别；表现不同程度的异型血管，最终需要活检或切除标本的组织学确诊。
李明珠博士：HPV与下生殖道感染
来自医院李明珠博士带来了
