愁死我的腹痛,患者检查均阴性,主任用一句

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yijianfanshu提供的病例

一腹痛男少年,正读初三,因阵发性腹痛3天入院。3天前无明显诱因下出现右上腹及脐周疼痛,阵发性,疼痛明显,一天发作数次,持续时间约数分钟至大半小时,伴恶心欲呕,无发热,无腹泻腹胀,无黑便,无心悸气喘胸闷,无咳嗽咯痰。

曾在本院门诊治疗1次,予抗感染,护胃,解痉处理,效果不明显,遂收入院。本次起病以来,纳眠欠佳。1月前也曾如此腹痛,当时症状较本次轻,在当地门诊处理,症状好转。

查体:生命体征平稳,仅有右上腹部及脐周可疑压痛,其余均阴性。

辅查:血常规白细胞及中性粒细胞升高,二便常规,血生化,胰腺二项,胸片/腹平片,腹部及泌尿系彩超无明显异常。

诊断:腹痛查因:胃肠炎?胰腺炎?胆囊炎?

处理:护胃解痉,抗感染处理。

患者仍然阵发性腹痛,疼痛明显,缓解期如常人。

就这样2天过去了,患者依然如此,腹痛次数比入院时还多。入院时因未完善检查,患者腹痛尚可以搪塞过去,现在检查出来了。早上一来上班,家属就过来了。

怎么办?我愁啊。

只能搬救兵,主任听完病例汇报,就问了一句。然后问题就迎刃而解了,2天后患者开心地出院了,主任到底问了啥?

听完病例,你能判断出患者得了什么病吗?你觉得主任问了一句什么?

病例素材来源:丁香园论坛站友

yijianfanshu

题图来源:丁香园??点击下方「阅读原文」查看主任说的话和病例答案预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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