21口腔考研复试系列122病例分析

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病例分析题目见昨天推送,如有疑问欢迎到QQ群(备用)探讨1.20病例分析·题目+口腔组织病理学选择题诊断:主诉疾病诊断左上6继发深龋非主诉疾病诊断1.左上5中龋2.右下6牙体缺损主诉疾病的诊断依据:1.右上6近中牙合面银汞充填体松动,边缘可深入,质软,敏感2.冷水入洞有一过性敏感.X线显示龋损近髓腔根尖周无异常主诉疾病的鉴别诊断:1.慢性牙髓炎:有自发痛史,牙髓活力测试异常。2.可复性牙髓炎:物自发痛,冷测一过性敏感。非主诉疾病的诊断依据:1.右上5远中邻面透射区达牙本质浅层2.左下6烤瓷冠崩瓷,临床冠高mm,不松动,叩诊(一)。主诉疾病的治疗原则:1.右上6复合树脂粘接右上5充填治疗2.左下6拆除修复体铸造金属全冠修复1、球菌性口炎的主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C、脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌E、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌2、下面哪项描述不是球菌性口炎的临床表现A、口腔黏膜充血,局部形成糜烂或溃疡B、溃疡或糜烂的表面上覆盖假膜C、口腔黏膜出现白色网纹样病变D、患者唾液增多,疼痛明显E、区域淋巴结肿大压痛、下面哪项是球菌性口炎的治疗方法A、注射干扰素或转移因子,口服止痛药物B、口服酮康唑:成人剂量为每日一次口服mg,2~4周一个疗程C、注射链霉素每日0.5g,或异烟肼每日0.1g局部封闭,每日或隔日一次D、每6小时1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分钟E、全身使用肾上腺皮质激素4、人类口腔念珠菌病的主要致病菌是A、热带念珠菌B、假热带念珠菌C、白色念珠菌D、克柔念珠菌E、近平滑念珠菌5、下面哪个因素与白色念珠菌病的毒力无关A、胞质的组成B、疏水性C、黏附力D、侵袭酶E、表面抗体6、口腔念珠菌病按其发病部位的变化分为A、念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病B、正中菱形舌炎、念珠菌性唇炎、义齿性口炎、多灶性念珠菌病、口角炎C、念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病D、增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病E、念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病7、念珠菌性口炎临床上可分为以下几型A、急性假膜型、急性红斑型、萎缩型B、慢性肥厚型、急性红斑型、溃疡型C、急性假膜型、急性红斑型、充血型D、急性假膜型、急性红斑型、坏死型E、假(伪)膜型、急性红斑型、慢性红斑型、慢性增殖性念珠菌病8、急性假膜型念珠菌口炎多发于A、老年人B、青少年C、新生婴儿D、更年期妇女E、40岁左右的中年人9、急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现是A、病损区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点B、病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生,或为固着紧密的白色角质斑块C、病损区黏膜呈亮红色水肿,或见斑点状假膜D、病损区黏膜充血糜烂,舌背乳头成团块萎缩,周围舌苔增厚E、病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血10、对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者,为了明确诊断有无异常增生,首选的诊断方法是A、唾液培养B、唾液及血清念珠菌抗体测定C、活体组织检查D、直接涂片镜检E、血CEA测定1、球菌性口炎的主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C、脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌E、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌D主要致病菌有金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等。口腔黏膜球菌感染往往是几种球菌同时致病,引起口腔黏膜的急性损害。2、下面哪项描述不是球菌性口炎的临床表现A、口腔黏膜充血,局部形成糜烂或溃疡B、溃疡或糜烂的表面上覆盖假膜C、口腔黏膜出现白色网纹样病变D、患者唾液增多,疼痛明显E、区域淋巴结肿大压痛C本病可发生于口腔黏膜任何部位,口腔黏膜充血,局部形成糜烂或溃疡。在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层灰白色或黄褐色假膜,假膜特点是较厚微突出黏膜表面,致密而光滑。擦去假膜,可见溢血的糜烂面。周围黏膜充血水肿。患者唾液增多,疼痛明显,有炎性口臭。区域淋巴结肿大压痛。有些患者可伴有发热等全身症状。涂片及细菌培养可明确诊断。血象检查白细胞数增高。、下面哪项是球菌性口炎的治疗方法A、注射干扰素或转移因子,口服止痛药物B、口服酮康唑:成人剂量为每日一次口服mg,2~4周一个疗程C、注射链霉素每日0.5g,或异烟肼每日0.1g局部封闭,每日或隔日一次D、每6小时1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分钟E、全身使用肾上腺皮质激素D①控制感染:感染程度较严重或伴有全身感染症状者应尽量做细菌学检查和药敏试验,根据药敏试验结果选择具有针对性的抗菌药物。根据不同的感染类型、病情轻重程度、微生物检查结果、宿主的易感性等情况选择用药方式、用药剂量及疗程。②补充维生素:维生素Bmg、维生素B25mg、维生素Cmg,每日次。③中药治疗:可选有清热解毒作用的药物,如银翘散、导赤散、清胃散和清瘟败毒饮等。若有口渴思饮、心烦便秘、小便黄少等心脾积热症状,可口服口炎宁颗粒剂,每次1~2包。④局部治疗:聚维酮碘漱口液含漱15秒钟,每6小时1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分钟,每6小时1次。西地碘片1.5mg含化,每天4~6次,可具有广谱杀菌收敛作用;溶菌酶片20mg含化,每天4~6次,有抗菌抗病毒作用;地喹氯铵含片0.5mg含化,每天4~6次,有抗菌、收敛、止痛作用。4、人类口腔念珠菌病的主要致病菌是A、热带念珠菌B、假热带念珠菌C、白色念珠菌D、克柔念珠菌E、近平滑念珠菌C引起人类念珠菌病的主要是白色念珠菌、热带念珠菌和高里念珠菌,占60%~80%。近年来报道,念珠菌感染菌种存在变迁趋势,引起念珠菌感染中非白色念珠菌增多,且在病灶中可存在多种致病性念珠菌的混合感染。5、下面哪个因素与白色念珠菌病的毒力无关A、胞质的组成B、疏水性C、黏附力D、侵袭酶E、表面抗体A白色念珠菌的毒力主要在于侵袭力,其中黏附力和细胞外酶作用较肯定,而菌丝形成、抗吞噬作用等也可能增强其侵袭力。毒力大小与念珠菌对宿主黏膜及树脂塑料表面的黏附力、疏水性、芽管形成的能力、菌落的转化现象、产生蛋白酶和磷酸酶这两种水解酶的能力有关。6、口腔念珠菌病按其发病部位的变化分为A、念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病B、正中菱形舌炎、念珠菌性唇炎、义齿性口炎、多灶性念珠菌病、口角炎C、念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病D、增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病E、念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病B根据发病部位的变化分为正中菱形舌炎、义齿性口炎、多灶性念珠菌病、口角炎和念珠菌性唇炎。7、念珠菌性口炎临床上可分为以下几型A、急性假膜型、急性红斑型、萎缩型B、慢性肥厚型、急性红斑型、溃疡型C、急性假膜型、急性红斑型、充血型D、急性假膜型、急性红斑型、坏死型E、假(伪)膜型、急性红斑型、慢性红斑型、慢性增殖性念珠菌病E有关念珠菌病的分型方法较多。国际上过去公认Lehner()的经典分型,最新作了修改如下:①假(伪)膜型念珠菌病,可表现为急性或慢性;②急性红斑型(萎缩型)念珠菌病;③慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病;④慢性增殖性念珠菌病。临床上相对常见的是前三型。8、急性假膜型念珠菌口炎多发于A、老年人B、青少年C、新生婴儿D、更年期妇女E、40岁左右的中年人C可发生于任何年龄的人,多见于长期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者。但以新生儿最多见,发生率为4%,又称新生儿鹅口疮或雪口病。9、急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现是A、病损区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点B、病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生,或为固着紧密的白色角质斑块C、病损区黏膜呈亮红色水肿,或见斑点状假膜D、病损区黏膜充血糜烂,舌背乳头成团块萎缩,周围舌苔增厚E、病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血D临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑,以舌黏膜多见,严重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩,双颊、上腭及口角也可有红色斑块。黏膜红斑是由于上皮萎缩加上黏膜充血所致,因此,近年来有学者认为该型以红斑型取代以前命名的萎缩型较为合理。若继发于假膜型,则可见假膜。自觉症状为口干、味觉异常、疼痛及烧灼感。10、对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者,为了明确诊断有无异常增生,首选的诊断方法是A、唾液培养B、唾液及血清念珠菌抗体测定C、活体组织检查D、直接涂片镜检E、血CEA测定C活检法:对于慢性或肥厚性损害可进行活检,将组织切片用PAS染色,镜下可见增生的口腔黏膜上皮细胞间有芽生孢子和菌丝。喵师姐



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