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看图诊断，每日自测！难度：???

病例简介

孕妇，怀孕第38周，第二次怀孕，出现四肢及腹部红色丘疹脓疱（图1），融合成片，伴有发热。化验提示外周血白细胞、C反应蛋白、血沉显著升高。患者有寻常型银屑病病史。图1患者就诊时皮损。皮损病理检查组织病理学检查见表皮内微脓疡形成（图2）。图2组织病理学。

上期答案

诊断为B：皮脂腺增生，更为准确的分类是痣样皮脂腺增生（nevoidsebaceoushyperplasia）。该病极易诊断为皮脂腺痣。皮脂腺痣多在出生后就存在，随着年龄的增长，表面一般会发生疣状增生，而痣样皮脂腺增生皮损则无类似变化。此外，皮肤病理有助于区别两者，皮脂腺痣本质是一种皮肤错构瘤，常在病理上表现为表皮增生、不成熟皮脂腺、无成熟毛囊等改变，且皮脂腺导管会直接开口于表皮，而痣样皮脂腺增生则为皮脂腺增生的病理性改变，无上述错构性变化。

上期参考文献：OsamaR,AbdelkaderHA,AhmadS,etal.Clusteredyellowishpapulesonthecheek.IntJDermatol.;59(12):-

上期文章链接：《面颊簇集性黄红色丘疹，会是什么病？

看图诊断》

本文首发：医学界皮肤频道

本文作者：热爱医学的小朱

本文审核：唐教清

责任编辑：穆弦

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