备孕,检查出支原体阳性

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问:“我化验单支原体阳性,是什么意思啊?”

答:“阳性就是可能存在支原体感染。”

问:“那是细菌感染吗?”

答:“支原体不同于细菌、病毒,它也是一种病原微生物。”

问:“哦!那支原体是什么啊?”

答:“支原体是这种微生物的名字,它就叫做支原体。”

问:“哦,那支原体是什么啊?”

.....

对于成年女性来说,最常见的疾病不是感冒,而是生殖道感染。许多女性患者,为一张“支原体阳性”的化验报告,被折磨得痛不欲生。花费了大量的钱财,还落得难以启齿的羞辱。许多以营利为目的的医疗机构靠它敛财,一些不学无术的庸医靠它吓唬病人。什么是支原体感染?什么是正常菌群携带?怎样才能正确认识这个小小的微生物?让我们了解一下支原体,科学地认识这挥之不去的“阴霾”。

简单认识支原体

支原体不属于细菌,也不属于病毒,而是一种微生物,共有个种别,在人类中共检出16个支原体属,其中6个以上泌尿生殖道为主要易生部位,最常从人类生殖道中分离到的支原体,以解脲支原体与人型支原体较多。与泌尿生殖道感染有关的主要是解脲支原体。解脲支原体是一种处于细菌与病毒之间的原核微生物,当您生殖道防御机制受到破坏或有侵入性手术(如人工流产)时才会发生病原体入侵并致病。

支原体阳性≠支原体感染

单纯检测出支原体阳性,而没有任何伴随症状的患者并非处于感染状态,而是无症状的携带状态。这种情况不必惊慌,无须治疗。设想如果医生为您进行全身的微生物培养,至少可以分离出几十种病原体,但这并不代表您有数十种疾病。

女性正常阴道内不是无菌的,是各种微生物寄居形成的一个正常“菌群”,正常女性可以有20多种微生物,其中就包括支原体,它们之间形成一个生态平衡并不会导致疾病的发生。据研究,在健康人群中,支原体携带率可达4%-22%,个别报道健康男性中支原体阳性率达34%,所以,如果只是发现支原体、衣原体阳性,而本身没有任何不适、症状,又没有生育要求,是不需要治疗的。

支原体感染症状?

女性在感染支原体之后,最多见的就是以子宫颈为中心的生殖系统感染。严重者或急性发作者表现症状为白带增多、浑浊、子宫颈充血、水肿等,当感染扩及尿道时,尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,出现尿频、尿急等症状。

1.尿道炎:尿痛,尿不尽,烧灼感,发热。尿道口红肿,有稀薄或脓性分泌物。

2.宫颈炎和盆腔炎

生殖支原体Mg是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因。生殖支原体有很重要的临床意义,约有10%的盆腔炎患者能培养出人型支原体(M.hominis,Mh),同时,Mh感染还可致产后发热,其原因可能是造成了子宫内膜炎。

支原体是泌尿系感染的常见致病微生物,由支原体导致的泌尿系感染以尿道炎最为多见,其他还包括肾盂肾炎等。目前认为非淋菌造成的尿道炎中,35%~50%与衣原体感染相关,20%~40%与支原体相关,其余病因尚不清楚。解脲支原体(Uu)和生殖支原体(Mg)已被证明是男性非淋菌性尿道炎病原体。

男性患者潜伏期为1~3周,典型的急性期症状表现为不同程度的尿急及尿频,排尿刺痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛,腰酸,双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。

支原体阳性,是否意味着不孕呢?

不同分型的支原体可能在致病性方面有差异,目前已分离出Parvo、T两种生物型和14种血清型的解脲支原体(UU)。目前单纯从宫颈分离出UU并不意味着致病。目前绝大多数实验室尚未对UU进行进一步分型,因此仅查出支原体阳性并不代表对生育能力有影响。

备孕夫妻支原体阳性,该怎么办呢?

支原体还能吸附于人类精子表面,阻碍精子的运动,其产生的神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合因而引起不育和不孕。有国外学者也作了相关研究表明:泌尿生殖道沙眼衣原体和支原体属感染可导致精子DNA碎片化程度增加,而精子DNA的完整性与精子活动率及精子正常态有较强的相关性,经过治疗后,精子DNA损伤也得到一定程度的控制,并且改变的幅度相对其他精液参数要更为明显。

所以,准备生育的夫妻,还是应该积极治疗支原体感染,医院就诊,行药敏实验检查出对某种药物敏感,然后规律用药即可,否则多花很多钱。一般来说,致病性的支原体、衣原体对敏感抗生素治疗非常有效。一般连续服药2周即可转为阴性。并且应重视女性配偶的相应治疗,在治疗期间绝对禁止性生活,治疗期间规律饮食及生活,多饮水、勤换内裤,只有积极配合医生的治疗,才能取得良好的效果。一般建议口服阿奇霉素或多西环素。但是随着抗生素的滥用,很多人在药敏实验后会发现很多抗生素已经对他不起任何作用了,仅有少数种类抗生素可用,局限性非常大。广大育龄姐妹们更要加倍爱惜自己,科学避孕,防止非计划妊娠而导致的人工流产,远离不洁的性行为。

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