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生殖系统reproductivesystem
生殖系统的器官，男、女有别，但按其功能均由生殖腺、生殖管道和附属器官等组成。生殖器官通过其各种活动、受精、妊娠等生理过程，达到繁衍后代的作用。按其所在部位，又可分为内生殖器和外生殖器两部分。
男性完成生殖机能的一系列器官，即生殖腺、输送管道、附属腺体和外生殖器。男性生殖腺是睾丸。输送管道有附睾、输精管、射精管和尿道。附属腺体有精囊腺和前列腺。精囊腺分泌黄色粘稠液体，排泄管与输精管会合成射精管，前列腺分泌乳白色的浆液，与精囊腺分泌物共同组成精液，其排泄口开口于尿道。外生殖器有阴茎和阴囊。阴囊是会阴部下垂的皮肤囊袋，内容纳睾丸和附睾。阴茎可分根、体、头三部分，阴茎头与阴茎体之间有环形冠状沟。
女性完成生殖功能的一系列器官，即生殖腺、输送管道、附属腺体和外生殖器。女性生殖腺是卵巢。输送管道包括输卵管、子宫与阴道。输卵管是一对弯而长的嗽叭形肌性管道，内侧端开口于子宫腔，外侧端开口于腹膜腔。输卵管是人受精的场所，受精卵最初几天发育也在此进行。临床上输卵管和卵巢一起，被称做子宫附件。子宫略似倒置的梨形，前后略扁，可分底、体、峡和颈四部分。子宫是胚胎发育的场所。阴道是前后扁的肌性管道，伸展性大，是月经和胎儿娩出的通路。在处女的阴道口有半月状或环状的粘膜皱襞，称为处女膜。女性附属腺体有前庭大腺，尿道球腺等。外生殖器又称女外阴，包括阴阜、大、小阴唇、阴蒂、阴道前庭等。
性传播疾病（sexuallytransmitteddiseases，STDs）和生殖系统肿瘤是两大类常见生殖系统疾病
STDs是一组主要通过性接触传播的传染性疾病总称。包括艾滋病[AIDS，含人类免疫缺陷病毒（HIV）感染]、梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳和性病性淋巴肉芽肿等8种。
1.艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。
坚持洁身自爱，避免高危性行为；严禁吸毒，不与他人共用注射器；不要擅自输血和使用血制品；不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品；使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一；要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁接触，切断其传播途径。
2.梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，主要通过性途径传播。
避免不安全的性行为；未治愈前禁止性行为；做梅毒血清试验，以便早期发现病人并及时治疗；如需献血，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防感染。如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦发生；梅毒患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利康复；注意生活细节，自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴；发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴；梅毒患者在未治愈前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。
3.淋病是淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，多发生于性活跃的青年男女。
避免非婚性行为；推广使用安全套；注意隔离消毒，防止交叉感染；对高危人群定期检查，以发现感染者和病人，消除隐匿的传染源。
4.生殖道沙眼衣原体感染是最近几年命名的，指由沙眼衣原体引起的以泌尿生殖道部位炎症为主要表现的性传播疾病。
不搞非婚性行为；推迟首次性交年龄；减少性伴的数目；慎重选择性伴；使用安全套；
有尿道症状、白带异常，医院就诊
5.尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。
杜绝性乱，家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染给配偶，还通过密切生活接触传给家人；防止接触传染、注意个人卫生，不使用别人的内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆浴，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前后用肥皂洗手。
6.生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。常见的性病之一，生殖器疱疹可反复发作。
生殖器疱疹的预防有其自身的特点，要强调咨询和健康教育。
对治疗的积极配合，以减少疾病的继续传播；避免在复发前驱症状或皮损出现时发生性接触；提倡安全套等屏障式避孕措施；；改变性行为方式，避免非婚性行为，杜绝多性伴，是预防生殖器疱疹的根本措施。
7.软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起，主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡，多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。本病由性交传染，临床上男性多于女性患者，在我国比较少见。
严禁非婚性行为、多性伴、不安全性行为的危害性；及早就医；每次性行为都应使用安全套，减少感染或被感染的机会；做好病人日用品的消毒工作：病人在恢复期之前所用过的内衣、内裤、床单、被单要煮沸消毒；用过的浴盆及马桶要用70%酒精擦拭。
8.性病性淋巴肉芽肿又名第四性病，是经典的性病之一，其病原体是沙眼衣原体，主要通过性接触传播。其主要临床表现为生殖器部位出现一过性水疱性损害，局部淋巴结肿大，未经治疗晚期可发生象皮肿和直肠狭窄，对组织的破坏性强。此病现在在我国较为罕见。
正确使用安全套；不断提高卫生水平；避免婚外性接触，才能真正预防性病性淋巴肉芽肿。
女性生殖系统肿瘤：盆腔癌(包括子宫癌,宫颈癌)和卵巢癌
1、子宫癌endometrialcancer
定义：指子宫内膜癌，又称宫体癌，发生在子宫内膜上皮，绝大多数为腺癌。是女性生殖系统中常见的癌症，发病率仅次于子宫颈癌。是一种死亡几率最低的癌症，特别是在早期癌细胞没有扩散的时候，首选手术切除病灶，通过手术治疗是完全可能治愈的。就算是中期，通过治疗方法得当，患者身体整体素质好，也能有效的控制癌细胞。但如果是晚期的话，治愈的可能性就非常低了，但并不意味着死亡。只要通过积极的治疗，缓解控制住病情的话，还是能够有效的减轻患者的痛苦，提高生活质量，延长生存寿命。
人群：多见于50～60岁的妇女，常在绝经后发生。肥胖人群和糖尿病患者
就诊科室：妇产科
病因：
早婚、早育、多产、未育、不孕、月经初潮过早以及绝经期延迟及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质，也是导致宫颈癌的重要诱因。。
1.性生活女性若有2个以上的男性伴侣，患子宫癌的几率更是有显著的增加。
2.年龄绝大多数患者发病年龄在围绝经期，只有15%的女性在50岁之前以及只有5%的女性在40岁之前被诊断患有子宫内膜癌。
3.性病感染性病的感染，通常代表性生活较复杂，相对的罹患子宫癌的几率也会较高。
4.子宫颈发炎长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的子宫癌细胞。
5.吸烟抽烟会增加罹患Ⅱ型子宫内膜癌的机会
6.女性荷尔蒙无论是内源性或外源性雌激素，在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，均与Ⅰ型子宫内膜癌的发病有关。
临床表现：
极早期无明显症状，以后出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。
1.阴道流血主要表现为不规则的月经周期以及经间期出血以及绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
2.阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。
3.下腹疼痛及其他若癌肿累及宫腔，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。
检查：
1.B超声检查可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度，为临床诊断及处理提供参考。
2.MRI更能对盆腔淋巴结情况作出评估。
3.分段诊刮优点是能获得子宫内膜的组织标本进行病理诊断，同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺瘤；也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制定治疗方案提供依据。
4.宫腔镜检查尽管并非必须，但仍推荐和诊断性刮宫一起进行，以识别不连续的病灶以及隐匿部位的病灶。这种联合检查可以为真正的内膜癌前病变提供确诊的最佳机会，并能排除相关的内膜癌变。
治疗：
早期患者以手术为主，切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。晚期则采用手术、放射、药物等综合治疗。
预防子宫癌，从改变生活习惯开始：
生活中大家尽量远离放射线和有毒物质，经常接触放射线也会对子宫造成损伤。
预医院检查，同时也要改掉不健康的生活习惯，饮食结构不合理也会导致子宫癌。
女性尽量了解子宫癌的早期表现，早期患者会有异常出血的症状，并且还会伴有贫血及消瘦的问题，医院做癌症筛查，同时也要注意卵巢及子宫的保健，尽量少做人工流产手术，否则对身体损伤大。
要想预防子宫癌，应该要好好的进行锻炼，同样还要养成良好的生活习惯。“合理健康的饮食习惯，积极参加体育锻炼，避免肥胖，成效最明显的，就是可能会避免70%的子宫癌(包括子宫内膜癌和宫颈癌)。”
运动：最便宜的防癌方式。研究表明，每天只需运动38分钟，并维持健康的体重，每年就可以减少44%的新增子宫癌患者人数。
2、宫颈癌cervicalcancer
定义：最常见的妇科恶性肿瘤。目前唯一一种有疫苗的癌症，接种HPV疫苗是可以帮助预防宫颈癌的。宫颈癌的治愈率是比较高的，病人不要轻易放弃。
就诊科室:妇产科
人群：原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。
病因：
1.病毒感染高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。
2.性行为及分娩次数多个性伴侣、初次性生活16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。
3.其他生物学因素沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。
4.其他行为因素吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
临床表现：
早期宫颈癌常无明显症状和体征
1.阴道流血早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。
2.阴道排液多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
3.晚期症状根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
检查：
1.宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
治疗：
1.手术治疗手术主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有：全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。
2.放射治疗
3.化疗
预防宫颈癌，从改变生活习惯开始：
绝大部分宫颈癌发生和HPV感染有关，建议定期进行筛查。目前来看，绝大部分的宫颈癌发生和人乳头瘤状病毒感染有密切的相关性。HPV感染后，大部分的人可以通过自身抵抗来清除，但是少数的，特别是持续性高危型HPV感染的人，较容易发生子宫颈癌。
早发现、早治疗是防治宫颈癌的关键措施。这一关键措施的落实需要女性朋友们自身的危机意识，及早进行宫颈癌筛查。一般无症状者，建议从21岁开始即可进行筛查，之后也要定期复查。在21-29岁期间建议每三年复查一次，在30-65岁期间建议每五年复查一次。
随着医学研究的进步，宫颈癌的疫苗接种已经从二价、四价发展到了九价。
那么HPV疫苗人人都能打吗？不同“价”要怎么选？
在中国注册的二价疫苗，适用于9岁-25岁的女性群体，完成整个疫苗程序需要接种3针，分别在第0、1、6个月。
在中国注册的四价疫苗，适用于20-45岁的女性群体，完成整个疫苗程序需要接种3针，分别在第0、2、6个月。
在香港、深圳、杭州、广州、北京接种九价疫苗，9岁以上的男女性都可以。
人乳头瘤病毒Humanpapillomavirus（HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（hpv）感染越来越引起人们的
