陪伴准妈妈的天孕期检查
孕期保健是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。规范化的孕期保健和产前检查,能够及早防治妊娠期合并症及并发症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母儿安全。
1首次产前检查(妊娠6~13周+6)1.常规项目:
(1)血常规;(2)尿常规;(3)血型(ABO和Rh血型);(4)肝功能;(5)肾功能;(6)空腹血糖水平;(7)HBsAg筛查;(8)梅毒血清抗体筛查;(9)HIV筛查;(10)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区);
(11)超声检查:在孕早期(妊娠6~8周)行超声检查,以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况;
(12)超声检查:(妊娠11~13周+6)测量胎儿颈部透明层(nuchaltranslucency,NT)的厚度;核定孕周;双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。高危者,可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查;
(13)心电图。
2.备查项目:(1)丙型肝炎(HCV)筛查;(2)抗D滴度检测(Rh血型阴性者);(3)75gOGTT(高危孕妇);(4)甲状腺功能检测;(5)血清铁蛋白(血红蛋白g/L者);(6)结核菌素(PPD)试验(高危孕妇);(7)子宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者);(8)子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者);(9)细菌性阴道病(BV)的检测(有症状或早产史者);(10)绒毛穿刺取样术(妊娠10~13周+6,主要针对高危孕妇);
(11)血脂水平检查。
2妊娠14~19周+6产前检查
1.常规项目:
(1)无创产前基因检测或胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查:NIPT筛查适宜孕周为12~22周+6,目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体异常,即21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。
2.备查项目:
(1)羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型(妊娠16~22周),针对高危人群。3妊娠20~24周产前检查1.常规项目:
(1)胎儿系统超声筛查(妊娠20~24周),筛查胎儿的严重畸形。2.备查项目:经阴道超声测量子宫颈长度,进行早产的预测。4妊娠25~28周产前检查
1.常规项目:
(1)GDM筛查。直接行75gOGTT;(2)血常规、尿常规。
2.备查项目:
抗D滴度检测(Rh血型阴性者)。5妊娠29~32周产前检查1.常规项目:(1)血常规、尿常规、肝肾功能、血清胆汁酸检测;(2)超声检查:胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等,有条件者再次行胎儿排畸检查。
6妊娠33~36周产前检查
1.常规项目:
(1)妊娠35~37周B族链球菌(GBS)筛查;
(2)尿常规;
(3)妊娠32周后可开始电子胎心监护;
(4)心电图复查(高危孕妇);
(5)胎儿超声检查。
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7妊娠37~41周产前检查
1.常规项目:
(1)超声检查(评估胎儿情况);
(2)NST检查(每周1次);
2.备查项目:子宫颈检查及Bishop评分。
王利副主任医师擅长:擅长妇产科常见病、多发病的诊治,擅长生理产科的管理,擅长分娩方式的选择、助产技术的应用,美容式剖宫产手术。对复发性流产、妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并血小板减少、妊娠合并贫血、妊娠合并甲状腺疾病、妊娠合并心脏病等高危病理妊娠有较深的研究。近年来致力于遗传咨询、产前筛查和产前诊断的临床和科研工作,在产前遗传咨询及优生诊断方面有独到之处。专家门诊南京路院区
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吴良娟护师
从事临床护理工作10年
“诊间课堂”讲师
发表多篇妇产科专科文章
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投稿:吴良娟
审稿:吴敏王利
编辑:吴良娟
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