有多少姑娘看到B超单子上的「盆腔积液」医院门口？又有多少姑娘明明没有一点儿症状，却因为「盆腔积液」硬生生吃了半年的药，到头来这积液却仍然存在？但是，也有人根本不把盆腔积液当回事。

之所以有两种不同的态度，主要是因为对盆腔积液的认识不够准确。盆腔积液是怎么产生的？需要治疗吗？盆腔积液是什么？盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症都可能引起盆腔积液，按病理因素可分为「生理性盆腔积液」和「病理性盆腔积液」。盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病。病理性盆腔积液危害较大，一旦发现异常盆腔积液，医院就诊。生理性的需要治疗吗？生理性盆腔积液是指正常的盆腔积液，不需要治疗。人体的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一块「土地」，腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。站立时，盆腔在人体内的相对位置较低，这些分泌的液体会积存在盆腔里。女性排卵期以后或者月经期以及月经刚结束的几天，因为卵泡液排出或少量经血逆流到盆腔，也容易发现少量的盆腔积液。便秘的患者，由于肠蠕动不正常，也可能引起少量肠液渗出导致盆腔积液。盆腔积液可通过B超检查观察到，如果积液的深度小于3cm，没有其他不舒服的症状，通常是不需要处理的。那如果稍微多于3cm呢？这需要结合患者的月经期、排卵期、有无腹痛、腹胀等情况来判断是不是病理性盆腔积液。上面提到，排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，即使稍微多于3cm也不必大惊小怪。

病理性的有什么表现？

1.下腹坠胀、小腹一侧或两侧疼痛慢性炎症可能造成体内器官和体腔壁发生粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。这种感觉常在劳累、性交后及月经前后加重。2.抵抗力下降盆腔积液引起的全身症状多不明显，有时可有低热、乏力。患病时间较长者，部分可能出现精神不振、周身不适、失眠等情况。患者抵抗力差时，盆腔积液容易急性发作。3.月经紊乱并发盆腔瘀血患者，月经可能增多；卵巢功能损害时，可能会月经失调。4.不孕不孕是盆腔积液最常见的症状。如果盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕。病理性的怎么引起的？1.盆腔炎症1）月经期不注意卫生月经来潮时，子宫内膜会有脱落现象，宫腔内部的血窦呈开放状态，并且会存有小积血块等，此时非常适宜细菌的滋生，如果不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或在经期间进行性生活，给细菌提供了良好机会，容易引发盆腔炎，通常会产生一些炎性液体。2）邻近器官炎症蔓延患有阑尾炎或腹膜炎症时，易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终也可能导致盆腔炎、形成积液。3）产后、流产后感染生产和人工流产后，免疫力相对较低，此时宫颈口处于扩张状态，如果不注意个人卫生，阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行，造成盆腔感染。4）妇科手术后感染接受人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程消毒不严格，很容易在术后并发感染。如果术后不注重个人卫生、不遵医嘱进行恢复治疗、治疗后过早进行性生活等，都可能导致盆腔感染。2.宫外孕宫外孕在胚胎发育到一定阶段后，由于胚胎生长部位的特殊性，会有出血的风险。比较常见的是，输卵管妊娠在6周左右，输卵管会因为太狭窄而被胚胎撑破、出现大出血。通常情况下，紧急出血非常凶险，往往在短时间内出血量就可以达到～ml，严重的会导致休克等危及生命的情况。3.卵巢囊肿破裂这里主要指卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂等。就好比盆腔里放着一个充满水的气球，由于特殊的情况气球破裂，里面的水流到了盆腔里。4.癌性腹水这里仅讨论由卵巢肿瘤导致的癌性腹水。70%的卵巢癌患者医院时确诊的。

怎么能检查出来？

1.超声波检查（B超检查）

是检查盆腔积液的首要方法。积液量少时仅子宫直肠陷凹见到小范围无回声区；液体较多时子宫周围和/或肠间隙可见范围较广泛的无回声区。发现积液的同时，可识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿，有85%的准确性。

2.分泌物直接涂片

是诊断急性盆腔炎的常见方法，可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌，但宫颈管淋球菌检出率只有67%。

3.腹腔镜检查

用于盆腔积液的明确诊断和鉴别诊断，还可以对病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症患者实施治疗。

4.病原体培养

将宫颈口、后穹隆穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌培养，同时作药敏试验，明确致病菌并指导用药。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。

5.血常规、尿常规、血沉

为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。

盆腔积液，你先别慌通过上面对盆腔积液的一些常见问题的解答，相信女性朋友们以后都能机智、冷静地应对。要知道，有时候可能只是生理性盆腔积液，无需特殊处理；有时候是病理性盆腔积液，要根据其原因和临床表现来确诊，并积极配合医生治疗。总之，恐惧多源自无知。

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