孕晚期腹部为何发硬ABEAUTIFULSPRING孕晚期腹部发硬的现象通常称为希克收缩。这种子宫收缩的作用在于可为胎儿娩出后子宫能迅速收缩做准备。希克收缩通常为无痛性的，极少数孕妇会有不适感。希克收缩开始于子宫顶部，一直向下延续，一般持续30秒，也有持续2分钟者。怀孕9个月时，随着妊娠接近尾声，希克收缩越来越多，有时甚至出现疼痛。

希克收缩的力量虽然不能娩出胎儿，但这种子宫收缩有助于促进子宫颈变短及扩张，在临产前为分娩助一臂之力。在这种子宫收缩期间，为缓解不适，可试着躺下来并放松，或站起来四处走动，变换姿势会使宫缩停止。

希克收缩并不是真正的阵痛，孕妇不容易分辨希克收缩和引起早产的子宫收缩，应在就诊时向医生描述这种子宫收缩的情形。如果属于早产高危孕妇、子宫收缩过频(每小时达4次或更多)、子宫收缩伴阴道分泌物增多或下腹部疼痛，就应及时就诊。

碧海蓝天

孕晚期为何容易气喘ABEAUTIFULSPRING

孕妇在孕晚期容易出现气喘，这是孕期正常的反应，并不属于病理情况，准妈妈不必担心。

造成准妈妈气喘的原因往往是由于孕妇子宫体积增大，往上顶压腹部膈肌，减少了胸廓的体积，造成孕妇时而呼吸短促，甚至有憋气窒息感。一旦胎头下降进入骨盆，准妈妈气喘的感觉便会消失。当准妈妈出现气喘时，如果较轻微，一般不必就诊，为了减轻气喘不适，可尽量减少体力消耗。若出现严重的呼吸困难，医院就诊。

孕晚期胀气怎么办ABEAUTIFULSPRING

怀孕期间，体内激素改变，黄体素分泌明显活跃，这种激素虽可抑制子宫肌肉收缩以防止流产，但会使肠道蠕动减慢，产生胀气。孕期大量进补，消化不良，或摄取较多产气食物等，均可导致胀气。

少量多餐：准妈妈要想缓解胀气，先从饮食入手。当胃部胀气时还进食大量食物，就会增加肠胃的负担，使胀气更加严重。孕妇不妨少量多餐，每餐分量减少，不要进食过多，也不宜只吃流质食物，因为流质食物并不一定会好消化，可以选择半流质饮食。

多吃富含纤维素的食物：

孕妇可多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，因为纤维素能促进肠道蠕动。

少吃易产气的食物：

易产气食物包括豆类、油炸食物、马铃薯等。避免饮用苏打类饮料，因为苏打能在胃里产生气泡，会加重胀气的感觉，加上其中含钠较多，不适合孕妇饮用。

多喝温水：

如果大便积存在大肠内，不及时排出，胀气就会更加严重，所以孕妇要多喝温水，每天至少喝1.5升水，充足的水分能促进排便。喝温水较冷水适合，因为喝冷水易造成肠绞痛。汽水、咖啡、茶等饮料少喝为宜。

及时发现胎动异常ABEAUTIFULSPRING

胎儿在孕晚期的睡眠周期一般为20~40分钟，睡20~40分钟，醒20~40分钟，然后又睡20~40分钟。胎儿醒的时候动得多，睡眠的时候动得少，通常早晨胎动最少，晚上6~11点胎动最活跃。有的胎儿爱动，有的胎儿不怎么爱动；有的胎儿动得多，有的胎儿动得少。据统计，怀孕20周时，平均12小时胎动数为次；怀孕32周时，平均12小时胎动数为次；到临近分娩时，平均12小时胎动数下降为次。由于孕妇敏感性、腹壁厚度、胎儿活动程度的不同，胎动计数会有一定的误差，但经过重复练习，孕妇就可以逐渐掌握胎动计数的方法。如果出现以下情况，就说明胎动异常，医院就诊。

如果观察1小时胎动不到4次，就应该再观察1小时；如果胎动依然不到4次，就说明胎儿可能有危险，医院检查。

如果今日的胎动数比昨日胎动数下降30%，就应严密注意，及时做胎心监护，以便及早发现胎儿窘迫的情况。

12小时胎动结果超过30次属于正常，12小时胎动少于20次属于异常。如果胎动下降后还能回升，就说明胎儿宫内缺氧能够缓解；如果持续下降，就说明胎儿宫内缺氧情况没有改善，应做缩宫素激惹试验，了解胎儿胎盘的储备能力，以决定下一步该如何处理。

如果胎动消失12~24小时，胎心消失，就说明胎儿宫内死亡。因此，当发现胎动异常时要及时就诊，即使胎动消失，也还有抢救胎儿的可能。

谨防胎膜早破ABEAUTIFULSPRING

胎膜早破的症状是突然阴道排液，排液的量可多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液。阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。正常的破水时间应该在怀孕足月，孕妇临产后。在没有临产前就发生破水的情况叫胎膜早破，习惯称早破水。

胎膜早破对准妈妈的危害

★早破水易造成感染。羊膜破裂后，阴道内的细菌进入子宫腔，细菌繁殖会造成感染，严重感染可导致孕妇发生感染性休克和生命危险。破水时间越长，发生感染的机会就越多。

★早破水常意味着有可能存在骨盆狭窄、胎位不正的问题。

★胎膜早破后羊水流失，无法起到缓解子宫收缩时对胎儿的压力、保持子宫收缩协调的作用，容易导致子宫收缩乏力和不协调宫缩，使难产的机会增加。

胎膜早破对胎儿的危害

★发生早破水后50%的孕妇就会临产。如果早破水发生在怀孕37周前，就会造成早产。

★感染和破水后，子宫的不协调收缩对胎儿产生的压迫易造成胎儿窘迫。宫内感染势必会造成胎儿宫内感染和新生儿感染。

★破水后没有胎膜的保护，脐带容易滑出，导致脐带脱垂。脐带脱垂、脐带受压有可能导致胎儿窘迫和胎死宫内。

★胎膜早破还会造成胎儿脑出血以及呼吸系统疾病等，使胎儿或婴儿的发病率和死亡率增加。

胎膜早破的发生原因

★感染：由细菌、病毒、支原体、衣原体、淋菌等病原体造成的感染可使胎膜肿胀、变脆、易破裂，炎症易刺激产道分泌前列腺素类物质。前列腺素类物质是子宫收缩剂，胎膜变脆和子宫收缩可导致胎膜早破的发生。

★子宫内压力的异常：双胎、羊水过多、胎位不正、剧烈咳嗽、提重物、便秘、骑自行车等都是胎膜早破的好发因素。

★缺乏某种营养物质：如果孕妇缺铜、维生素C、锌等营养物质，就易发生胎膜早破。

胎膜早破的预防措施

★孕期要进行生殖道检查和化验，患有淋病、衣原体感染、支原体感染或各种阴道炎的孕妇，要采取有效的治疗措施，在分娩前把病治好。

★加强产前检查，及时纠正羊水过多、胎位不正、便秘、剧烈咳嗽等异常症状，孕期避免提重物，减少性生活的次数，避免腹部创伤和受压。

★孕妇应多吃新鲜的蔬菜和水果，适量补充多种维生素和矿物质。

胎膜早破的治疗原则

胎膜早破总的处理原则就是预防感染和胎儿早产，为母婴争取最好的妊娠结局。

★卧床休息，保持外阴清洁，使用消毒卫生垫，大小便后冲洗外阴部，以预防感染。

★B超观察羊水量，观察孕妇有无感染的体征，如羊水有臭味、发热、脉搏加快、胎心加快等。加强对感染指标的监测，如做阴道分泌物培养看有无致病菌，检查血象，看白细胞是否增高，观察胎心是否异常等。

★破水超过24小时，羊水中细菌的检出率可达54%，因此，如果破水超过12~24小时，应用抗生素预防感染。

★应用保胎药物预防早产。

★如果羊水过少，单个羊水池的深度小于2厘米，而且出现感染，就要及时引产，以免发生严重后果。

★如果早破水发生在孕36周后，此时胎儿已基本成熟，破水后12~24小时还不临产，就需要采取引产措施，以免造成母婴宫内感染。

★孕34周以前的胎儿肺发育尚不成熟，出生后容易发生呼吸窘迫综合征，呼吸窘迫综合征是一种致命的疾病，因此，在对不足34周的胎儿引产前，要给予促胎儿肺成熟的治疗。

★如果早破水发生在孕28周前，胎儿太小，破水时间一长，容易导致胎儿肺发育不全等，一般也需引产，不提倡保胎治疗。

★若早破水发生在孕28~35周，可采取期待疗法，努力延长怀孕时间，争取胎儿存活。

二次剖宫产注意事项ABEAUTIFULSPRING现在生二胎的准妈妈越来越多，也有很多准妈妈第一胎就是剖宫产，那么，在生第二胎的时候需要注意些什么呢？第一次剖宫产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%要进行剖宫产，主要是因为剖宫产会比阴道分娩要安全很多。再次剖宫产的手术时机应该选择适当，比较早，胎儿很难存活；比较迟，就会导致子宫破裂或者死胎。只要胎儿发育成熟，就能够进行手术，不一定要等到临产才进行手术。出现腹痛，要及早就医：

瘢痕子宫到妊娠晚期有可能发生自发性破裂，子宫破裂的时候会出现轻重不等的腹痛。有的时候，腹痛比较轻，但是子宫已经发生了破裂，一定要提高警惕。

妊娠晚期避免腹部受压：

为了避免出现子宫瘢痕处裂开，还应该注意保护，不能让腹部受到挤压。准妈妈在妊娠晚期应该注意避开拥挤的人群，家务劳动应该适量，睡眠最好采取仰卧或者侧卧，尽量不要进行性生活，不要让腹部受到撞压。

注意胎动：

胎动是指胎儿在子宫内的躯体活动，胎动情况是胎儿在宫内是否安全的早期表现。通常在妊娠中晚期每小时都会有3~5次胎动，或一天最少要有10次以上胎动。剖宫产术后，子宫出现了伤痕，再次怀孕后若有轻微的子宫破裂或者胎盘的异常，都有可能导致胎儿死亡，二胎孕妇需严密注意胎动。

双胎妊娠注意事项ABEAUTIFULSPRING双胎妊娠并不少见。据统计，每80例妊娠中就有1例是双胎妊娠。因为双胎妊娠是同时怀有两个胎儿，与单胎妊娠相比有许多不同，所以，怀了双胎的孕妇，在感到欣喜的同时，还应对以下事项多加注意。

双胎孕妇在孕期要增加营养。双胎孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿的生长发育。双胎妊娠时孕妇的血容量增加比单胎时多，从饮食摄取的铁质也常不能满足两个胎儿的需要，所以很容易发生缺铁性贫血，故还应补充铁剂，预防贫血。

双胎子宫增大的速度高于单胎，增大的程度比单胎更明显，特别是在怀孕24周以后，尤为迅速。双胎孕妇在孕晚期很容易产生心慌、呼吸不畅、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状，故在孕晚期要注意避免劳累。在孕30周后须多卧床休息，这对减轻压迫症状、增加子宫的血流量、增加胎儿体重和预防早产都有好处。如果有条件，双胎孕妇应及早住院待产，这样可保证孕妇休息和减少早产的发生。

此外，双胎孕妇还应重视定期做产前检查。因为双胎孕妇容易发生贫血、妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产等异常情况，定期产前检查就能及早发现不正常情况，及时给予治疗。

妊娠合并乙型肝炎注意事项ABEAUTIFULSPRING

★妊娠合并乙型肝炎的孕妇需加强围生期保健，重视孕期监护，加强营养，提高蛋白质、碳水化合物和高纤维素食物的摄入量，定期复查肝功及肝炎病毒血清学标志。

★除积极配合医生的治疗外，根据自己的病情，采取合理的饮食，要做到低脂肪、低糖、高营养、高维生素饮食，注重一日三餐的合理搭配。采取软硬适宜的清淡饮食，可在一定程度上促进肝细胞的恢复和再生，且有利于病情的及早康复。

★适当锻炼身体，劳逸结合，定期复查。日常多注意养肝护肝，修复受损的肝细胞，调节肝脏免疫力。

★孩子出生后及时注射肝炎疫苗和高效价的免疫球蛋白，可以阻断肝炎的垂直传播，使下一代免受肝炎之苦。

★医院，尽量争取阴道分娩，不要认为剖宫产更为安全。产褥期尤应加强个人卫生，保持阴部清洁，勤换衣裤，保持室内空气流通，一定要做到饭后漱口，睡前刷牙，以保持口咽部清洁。饮食要比普通孕妇更注意，不吃不新鲜的食物。

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