1.白疕（寻常型）进行期的基本治疗原则多为A清热凉血解毒B养血滋阴润燥C活血化瘀D解毒通络E清利湿热2.白疕（寻常型）血热内蕴证选方A犀角地黄汤B当归饮子C桃红四物汤D萆薢渗湿汤E清瘟败毒饮3.患者，男，33岁。患白疕，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是

A.清热泻火，凉血解毒

B.清利湿热，解毒通络

C.活血化瘀，解毒通络

D.养血滋阴，润肤息风

E.清热凉血，解毒消斑

4.患者，男，28岁。3天来尿道口红肿、尿急、尿频、尿痛，淋沥不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.萆薢渗湿汤E.四妙勇安汤5.王某，女，24岁，患慢性淋病，小便不畅，短涩，淋沥不尽，腰酸腿软，疲劳易发，食少纳差，白带增多，舌淡边有齿痕，苔白腻，脉沉细弱。其证候是A.湿热毒蕴B.正虚毒恋C.毒邪流窜D.热毒入络E.脾虚湿蕴

答案与解析

1、A答案解析：本病进行期多以清热凉血解毒为基本治疗原则，静止期多以养血滋阴润燥或活血化瘀、解毒通络为基本治疗原则。2、A答案解析：本题考查白疕的治法。血热内蕴证多见于进行期，皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，刮去鳞屑有点状出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，便干溲赤；舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑或数。治以清热凉血，解毒消斑。方用犀角地黄汤加减。3、D答案解析：本题考查白疕的治法。病程日久，气血运行不畅，以致经脉阻塞，气血瘀结，肌肤失养而反复不愈。表现为皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细，均为血虚风燥之象。故辨证属白疕之血虚风燥证，治以养血滋阴，润肤息风。4、B答案解析：本题考查淋病的辨证论治。患者为急性淋病，据其临床表现：尿液混浊如脂，尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数，辨其证候为湿热毒蕴证（急性淋病），方药用龙胆泻肝汤加减。5、B答案解析：本题考查淋病的辨证。久病体虚，或房劳过度，以致正虚毒恋不出，下注膀胱，故见小便不畅，短涩，淋沥不尽；肾阴亏虚，虚热内生，则腰酸腿软，五心烦热；脾虚不运，故见食少、纳差，舌红、苔少、脉细数为阴虚火旺之象。故辨证属淋病之正虚毒恋证。细目十六白疕要点一白疕（寻常型）的皮损特点皮损初起为针头大小的丘疹，逐渐扩大为绿豆、黄豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹，可融合成形态不同的斑片，边界清楚，表面覆盖多层干燥银白色鳞屑，刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜，为薄膜现象。再刮除薄膜，出现多个筛状出血点，为点状出血现象。在头部可出现束状发，在指甲甲板可呈顶针状凹陷。可见点滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等多种皮损形态。要点二白疕（寻常型）的辨证治疗本病进行期多以清热凉血解毒为基本治疗原则，静止期多以养血滋阴润燥或活血化瘀、解毒通络为基本治疗原则。1.血热内蕴证证候：多见于进行期。皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，刮去鳞屑有点状出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，便干溲赤；舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑或数。治法：清热凉血，解毒消斑。方药：犀角地黄汤加减。2.血虚风燥证证候：多见于静止期。病程较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒；伴口咽干燥；舌质淡红，舌苔少，脉沉细。治法：养血滋阴，润肤息风。方药：当归饮子加减。3.气血瘀滞证证候：多见于静止期或消退期。皮损反复不愈，皮疹多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红；舌质紫暗有瘀点、瘀斑，脉涩或细缓。治法：活血化瘀，解毒通络。方药：桃红四物汤加减。4.湿毒蕴阻证证候：皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位，红斑糜烂，痂屑黏厚，瘙痒剧烈；或掌跖红斑、脓疱、脱皮；或伴关节酸痛、肿胀、下肢沉重；舌质红，苔黄腻，脉滑。治法：清利湿热，解毒通络。方药：萆薢渗湿汤加减。5.火毒炽盛证证候：全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛，大量脱皮，或有密集小脓疱；伴壮热、口渴、头痛、畏寒，大便干燥，小便黄赤；舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热泻火，凉血解毒。方药：清瘟败毒饮加减。细目十七淋病要点一淋病的病因病机因宿娼恋色或误用污染之器具，湿热秽浊之气由下焦前阴窍口人侵，阻滞于膀胱及肝经，局部气血运行不畅，湿热熏蒸，精败肉腐，气化失司而成本病；病久及肾，导致肾虚阴亏，瘀结于内，由实转虚，形成虚证或虚实夹杂之证。本病的病原体为淋球菌，系革兰阴性球菌，多寄生在淋病患者的泌尿生殖系统。要点二淋病的诊断1.临床表现有不洁性交或间接接触传染史。潜伏期一般为2~10天，平均3~5天。（1）男性淋病一般症状和体征较明显。1）急性淋病：尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物，特别是清晨起床后分泌物的量较多。当病变上行蔓延至后尿道时，可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。全身症状一般较轻，少数患者可伴有发热（38℃左右）、全身不适、食欲不振等。2）慢性淋病：多由急性淋病治疗不当，或在急性期嗜酒及与配偶性交等因素而转为慢性；也有因患者体质虚弱或伴贫血、结核，病情一开始即呈慢性经过。慢性淋病患者表现为尿痛轻微，排尿时仅感尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。尿道外口不见排脓，挤压阴茎根部或用手指压迫会阴部，尿道外口仅见少量稀薄浆液性分泌物。患者多有慢性腰痛，会阴部胀感，夜间遗精，精液带血。淋病反复发作者，可出现尿道狭窄，少数可引起输精管狭窄或梗塞，发生精液囊肿。男性淋病可合并淋病性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、膀胱炎等。（2）女性淋病大多数患者可无症状，有症状者往往不太明显，多在出现严重病变，或娩出感染淋病的新生儿时才被发现。急性淋病的主要类型有：1）淋菌性宫颈炎：表现为大量脓性白带，宫颈充血、触痛，若阴道脓性分泌物较多者，常有外阴刺痒和烧灼感。因常与尿道炎并见，故也可有尿频、尿急等症状。2）淋菌性尿道炎：表现为尿道口充血、压痛，并有脓性分泌物，轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，挤压尿道旁腺有脓性分泌物。3）淋菌性前庭大腺炎：表现有前庭大腺红、肿、热、痛，严重时形成脓肿，触痛明显。全身症状有高热、畏寒等。慢性淋病常由急性转变而来。一般症状较轻，部分患者有下腹坠胀，腰酸背痛，白带较多，下腹疼痛，月经过多，少数可引起不孕、宫外孕等。2.辅助检查采取病损处分泌物或穿刺液涂片作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰染色阴性的淋球菌，可作初步诊断。经培养检查即可确诊。要点三淋病的辨证论治1.湿热毒蕴证（急性淋病）证候：尿道口红肿，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，尿急，尿频，尿痛，尿道灼热，严重者尿道黏膜水肿，附近淋巴结红肿疼痛，女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，或有前庭大腺红肿热痛等；可伴有发热等全身症状；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，解毒化浊。方药：龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、萆薢等。2.阴虚毒恋证（慢性淋病）证候：小便不畅、短涩，淋沥不尽，女性带下多，或尿道口见少许黏液，酒后或疲劳易复发；腰酸腿软，五心烦热，食少纳差；舌红，苔少，脉细数。治法：滋阴降火，利湿祛浊。方药：知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。要点四淋病的其他治疗方法临床应选用以下抗生素治疗，且应早期足量使用。普鲁卡因青霉素G万U一次肌内注射；壮观霉素（淋必治）2g，1次肌内注射；或头孢三嗪（菌必治）mg，1次肌内注射。急性期且为初次感染者，给药1~2次即可，慢性者应给药7天以上；诺氟沙星mg，1次口服，或mg，每天2次；氧氟沙星mg，1次口服，或每天2次，共服10天。编辑：什蓝预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇