尿白细胞（LEU)正常人尿中白细胞定性检查为阴性，如尿试纸条发现尿中白细胞增多应再次留尿复查，同时进行显微镜检查，显微镜检查每个高倍视野小于5个。尿中出现较多的白细胞一般都是泌尿系感染，此外肾小球肾炎、尿道损伤出血、尿路结石等情况下也伴有白细胞。尿白细胞定性检查时，尿比重高、淋巴细胞尿、高葡萄糖尿、室温低于20°C、尿中有白蛋白、维生素C、头孢菌素等可以使结果偏低甚至假阴性，有时也有定性阳性而显微镜检查阴性，这有可能是白细胞已经被溶解破坏。尿中白细胞增多常见于泌尿系统感染，但影响尿液检查的因素很多，故体检结果显示尿白细胞增多时，应从多方面分析，不能简单地作出诊断。发现尿中白细胞增多应再次留尿复查，同时离心进行显微镜检查，以便确定诊断。正常情况下，尿液离心沉淀物中白细胞5个/高倍镜视野；5个为增多，称为镜下脓尿。脓尿伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征时，通常考虑是泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；如果不伴有尿路刺激症状，应做白细胞分类检查，嗜酸性粒细胞尿常见于过敏性间质性肾炎，中性分叶核细胞尿可在急性肾炎和急进性肾炎早期见到，狼疮性肾炎活动期尿中淋巴细胞增多，药物性急性间质性肾炎单核细胞增多。此外，肾移植术后1周内，尿中可出现较多的中性粒细胞，随后可逐渐减少而恢复至正常；若出现排异反应，尿中可见大量淋巴细胞和单核细胞。因此尿白细胞增多不能只考虑泌尿系统感染。亚硝酸盐（NIT）革兰阴性细菌含有一种还原酶，可以将硝酸盐还原成亚硝酸盐，因此，检测亚硝酸盐实际就是检测尿中是否有细菌。正常人应该为阴性。它的意义是诊断尿路感染，与白细胞检查互相印证。必须注意的是，阳性结果提示尿中有细菌，但阴性结果不能理解为没有细菌。检查前尿液最好在膀胱内有4小时以上，否则，可能呈假阴性，细菌较少而尿液较多时也可能呈假阴性，尿比重高，或进食较多菠菜、卷心菜，或用药等都可能出现假阳性。所以，结果一定要与白细胞显微镜检查结果对比分析。显微镜检查可以直观地看见尿中的有形成分如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、细菌等。一方面通过直观检查印证化学检查结果，另一方面可以通过形态观察判断分析、诊断疾病。如红细胞形态分析可以初步判断是肾炎引起的还是其他原因引起的，这一点对血尿的鉴别诊断极其重要。上皮细胞的种类观察也可以提示病变的性质。尿中出现管型可以预示病情的严重程度。尿也可离心涂片直接观察是否有细菌、结核菌、淋球菌等。由于尿液显微镜检查简单、无创伤，所以很受病人欢迎。医院使用尿沉渣检查，系用自动分析检查，其报告结果有尿液分析UF项目、干化学项目及沉渣检验三部分。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇