孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。孕前和孕期保健指南已经在年中华妇产科杂志刊载，目前“孕前和孕期保健指南”已经得到很好的应用和实践。首次产前检查（妊娠6-13+6周）

一、健康教育及指导：1、流产的认识和预防。2、营养和生活方式的指导（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作）。3、避免接触有毒有害物质和宠物。4、慎用药物。5、改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。6、保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。7、继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素（补充复合维生素可使早产、FGR、胎膜早破的发生率下降）。

二、检查项目：在早孕期行超声检查：确定宫内妊娠及孕周，在妊娠11-13+6周超声检查胎儿颈后透明层厚度（NT）并核定孕周。双胎应确定绒毛膜性。应该让所有的孕妇按超声测量的数据核对孕周。1、血常规；2、尿常规；3、血型（ABO和Rh）；4、肝功能、肾功能；5、空腹血糖；6、HBsAg；7、梅毒螺旋体、HIV筛查（注：孕前6个月已查的项目，可以不重复检查）。三、备查项目1、丙型肝炎病毒（HCV）筛查。2、抗D滴度检查（Rh阴性者）。3、地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）。4、甲状腺功能检查：孕前就应该做甲状腺功能筛查，如果异常可以做到早期的干预。异常者B超查甲状腺。5、血清铁蛋白（血红蛋白g/L者）。6、结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）。7、宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。8、宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）。9、细菌性阴道病（BV）的检测（早产史者）。10、早孕期母体血清学筛查妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-hCG，（妊娠10-13+6周）。高危者，可考虑绒毛活检或联合孕中期血清学筛查结果再决定羊膜腔穿刺检查。第二次筛查（妊娠14-19+6周）一、健康教育及指导：1、流产的认识与预防。

2、妊娠生理知识。

3、孕期营养和生活方式的指导。

4、中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意思。5、血红蛋白g/L，血清铁蛋白12ug/L，补充元素铁60-mg/d。6、开始补充钙剂，mg/d，是基本量，可以适当增加。补钙补铁，应该从中孕期开始。二、必查项目：1、胎儿非整倍体中孕期母体血清学筛查（AFP、hCGanduE3，妊娠15-20周）。2、羊膜腔穿刺检查检查胎儿染色体核型（妊娠16-21周；预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群）。无创产前检查（NIPT）的时间为12-26周，第三次检查（妊娠24-28周）孕妇妊娠18-24周是最重要的一次产前检查。一、健康教育及指导：

1、早产的认识与预防。

2、妊娠期糖尿病（GDM）筛查的意义。二、必查项目：

GDM筛查，直接行75gOGTT，其正常上限为空腹血糖5.1mmol/L，1h血糖10.0mmol/L，2h血糖8.5mmol/L。三、备查项目：

1、抗D滴度检查（Rh阴性者）。

2、宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白（fFN）水平（早产高危者）。第四次检查（妊娠30-32周）一、必查项目：

血常规、尿常规、超声检查（胎儿生长、羊水量、胎位、胎盘），警惕FGR。二、备查项目：

超声测量宫颈长度（适合早产高危者）；宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白（fFN）水平（早产高危者）。第五次检查（妊娠32-36周）一、必查项目：尿常规。1、妊娠35-37周B族链球菌（GBS）筛查：具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等），取肛周与阴道下1/3的分泌物培养。2、妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测（高发病率地区疑似ICP的孕妇）。3、NST检查（妊娠34周开始，高危孕妇）。4、心电图复查（高危孕妇）。异常查心脏彩超第六次检查（妊娠37-41周）一、健康教育及指导：1、分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）。

2、新生儿免疫接种指导。

3、产褥期指导。二、必查项目：1、宫颈检查，Bishop评分

2、超声检查：评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐血流（S/D值）等。

3、NST检查（每周一次）。

4、胎儿宫内情况的监护。5、妊娠≥41周，住院并引产。三、常规保健：1、询问胎动、宫缩、见红等。

2、体格检查：血压、体重，评估体重增长是否合理。宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理。胎心率，胎位。

3乳房护理

石家庄市妇幼保健院除了进行妇女疾病的诊疗、手术外，还注重疾病的预防、保健以及亚健康的干预，提供的服务涵盖女性的一生，为青春期、育龄期、更年期、老年期的女性提供全生命周期的医疗保健服务，呵护女性一生的健康。

本院—

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。