导语
准妈妈们在确定怀有宝宝后，就走到了人生中一个充满喜悦但也很艰辛的阶段，医院做孕检就会必不可少。然而，很多准爸妈对孕期每个阶段的重点检查内容会有疏漏或疑惑，今天我们就来梳理下产前孕检事宜。
1.首次（妊娠6-8周）产前检查
（针对所有孕妇）：掌握月经情况，确定孕周，推算预产期。
（1）排查孕期高危因素：孕产史，有无流产和早产史，生殖道手术史，有无胎儿的畸形或智力低下，孕前准备情况，本人及配偶家族史和遗传病史；有无妊娠合并症，如：慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、SLE、血液病、神经和精神疾病等，不宜继续妊娠者应及时终止妊娠；高危妊娠继续妊娠者，要做评估是否转诊；本次妊娠有无阴道出血；评估本次妊娠的高危因素，避免可能致畸的因素。
（2）体格检查：血压；体重指数评估；常规妇科检查。
：血常规；尿常规；血型（ABO、RH）；肝功、肾功；空腹血糖；乙型肝炎血清学五项检测；梅毒螺旋体；HIV筛查；B超检查（确定宫内妊娠和孕周）；心电图检查。
：丙型肝炎筛查；抗D滴度检查（RH阴性者）；糖耐量筛查（高危孕妇或有症状者）；地中海贫血筛查（广东、广西、海南等地高发地贫）；甲状腺功能检查；血清铁蛋白；结核菌素试验（高危孕妇）。
文中凡带有如“13+6周”角标的，则表示孕周数加天数，如“13+6周”表示孕13周加6天。
2，妊娠10-14周产前检查
（针对所有孕妇）
（1）建立孕期保健手册，分析首次产前检查的结果，重点是阴道出血、饮食情况。
（2）体格检查：血压；体重，评估体重增长是否合理；胎心率。
：超声测量胎儿颈后透明层厚度(NT检查)（11~13+6周）；核定孕周
：早孕期非整倍体血清学筛查(PAPP-A和游离-hCG)(10~13+6周)
：空腹；超声确定孕周；确定抽血当天的体重；高危者，可考虑绒毛活检或联合中孕期血清学筛查结果再决定羊水穿刺检查；妊娠10-12周行绒毛活检（高危孕妇）；宫颈细胞学检查（孕前12月未检查者）；宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)；细菌性阴道病的检测（早产史者）；口腔检查。
3，妊娠14-19+6周产前检查
（针对所有孕妇）
（1）检查阴道出血、饮食、运动情况
（2）体格检查：血压、体重，评估体重增长是否合理、宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理、胎心率。
：中孕期非整倍体血清学筛查(建议16~20+0周)
：同早孕期血清学筛查
：羊水穿刺检查胎儿染色体（最佳时期为妊娠16-21周）(预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群）
4，妊娠20-24+6周产前检查
（针对所有孕妇）
（1）检查胎动、阴道出血、饮食、运动情况
（2）体格检查：血压、体重，评估体重增长是否合理、宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理、胎心率
：胎儿系统超声筛查：胎儿严重畸形的筛查、血常规、尿蛋白
：宫颈评估（B超测量宫颈长度和宽度）
5，妊娠24-28周产前检查
（针对所有孕妇）
（1）检查胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况
（2）体格检查：血压、体重，评估体重增长是否合理、宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理、胎心率
：50gGCT(50gGCT≥7.8mmol/L,则进行75gOGTT)；尿蛋白
：抗D滴度检查（RH阴性者）；宫颈阴道分泌物fFN检测（早产高危者）
6，妊娠30-32周产前检查
（针对所有孕妇）
（1）检查胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况
（2）体格检查：血压、体重，评估体重增长是否合理、宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理、胎心率、胎位
：血常规；尿蛋白；超声检查：胎儿生长发育、羊水量、胎位、胎盘位置。
：宫颈评估（B超测量宫颈长度、宽度）（早产高危者）
7，妊娠33-36周产前检查
（针对所有孕妇）
（1）检查胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况
（2）体格检查：血压、体重，评估体重增长是否合理、宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理、胎心率、胎位
：尿蛋白、NST检查(妊娠34周后)
：肝功能（32~34周）；妊娠35-37周GBS(B族链球菌)筛查：具有高危因素的孕妇（如多个性伴侣、合并糖尿病、前次新生儿有GBS感染等），取肛周与阴道口之间分泌物培养；血清胆汁酸检测（疑似ICP孕妇）；心电图复查（高危孕妇）
8，妊娠37-41周产前检查（8-11次）
（针对所有孕妇）
（1）检查胎动、宫缩、见红、分娩计划等
（2）体格检查：血压；体重，评估体重增长是否合理；宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理；胎心率；胎位；宫颈检查(Bishop评分)
：超声检查（评估胎儿大小、羊水量、胎位和脐血流S/D值等）；NST检查（每周一次）
医院
Shenyanghuatai
hospitaloftraditionalChinesemedicine
