不孕症手术知多少（三）

手术前需要做哪些检查

不孕症不治疗会影响生育，但一般情况下不影响生命健康，所以当需要通过手术诊治不孕症时，手术前的检查就显得尤为重要，不应为了生育而损害生命。

择期

ZEQI

手术

不孕症的手术为“择期手术”，就是可在充分的术前准备后选择合适时间进行的手术。手术前，要对病人的全身情况有足够的了解，查出可能影响整个病程的各种潜在因素，包括心理和营养状态，心、肺、肝、肾、内分泌、血液以及免疫系统功能等。因此，必须详细询问病史，全面地进行体格检查，除了常规的实验室检查外，还需要进行一些涉及重要器官功能的检查评估，以便发现问题，在术前予以纠正，术中、术后加以防治，并对病人的手术耐受力做出细致的估计。

评估能不能做手术的检验检查，统称为：术前检查，或术前评估。术前检查根据每个患者的个体情况而开具，一般包括下列内容：

划

重

点

1

血液检测

内容：血型、血常规、凝血功能、生化功能、肝炎系列、梅毒+艾滋病、内分泌激素、HCG、肿瘤标记物等。

目的：明确血型，了解现阶段身体有无感染、贫血，了解出血凝血情况、肝肾功能、血糖血脂、电解质，有无肝炎、梅毒、艾滋病等血源性（和或垂直传播性、接触性）传染性疾病，了解卵巢和甲状腺功能，必要时需了解胰腺内分泌功能，排除妊娠及滋养细胞疾病。

血液检测

2

影像学检查

内容：心电图、胸片或胸部CT、B超（子宫附件、乳腺、肝胆胰脾等）、CT或MRI（必要时）。

目的：了解现阶段心脏、肺部、乳腺、子宫附件、肝胆胰脏等脏器情况。根据病情针对性行CT和或MRI指导诊治。

影像学检查

3

分泌物和

细胞学检测

内容：白带常规、支原体、衣原体、淋球菌等。

目的：了解现阶段有无急性或亚急性生殖道感染及性传播疾病。

4

宫颈癌筛查

内容：TCT、HPV、阴道镜等。

目的：筛查有无宫颈癌及癌前病变。

宫颈癌筛查

5

其他

内容：大小便常规、必要时查抗核抗体、ACA、HCY、染色体等。

目的：初步了解泌尿系统、肠道系统情况，进行免疫学及遗传学筛查等。

通过上述检查，评估是否适宜妊娠、是否适合手术。若上述检查发现异常情况，需补充后续针对性诊治，手术可改期；若发现合并内科或外科疾病，建议至相关科室诊治，待疾病控制平稳后再评估是否能进行手术。(图片来源于网络，侵删）

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].第9版,北京:人民卫生出版社,:91-94.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].第9版,北京:人民卫生出版社,:-.

[3]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科腹腔镜诊疗规范.中华妇产科杂志[J].,47(9):-.

[3]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科宫腔镜诊疗规范.中华妇产科杂志[J].,47(7):-.

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