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距年5月19日北京工体（鸟巢）

个人演唱会还有

天

共克时艰

感谢老板施舍

知识就是力量，欢迎回到。本节目由劳斯莱斯独家冠名播出。今天距年5月19日晚北京工人体育场个人演唱会还有天。

人类关于传染病的认识，可以追溯到十分久远的年代，比如在东汉末年刘熙所作的百科全书《释名》中就记载：一人死一人复得，气相灌注也。东晋葛洪所著的《肘后方》中也有记载：其病变动，累年积月，渐就顿滞，以至于死，死后复传之旁人，乃至灭门。那么这些疾病为什么会传染呢？对于这个问题，我国先民发明了疫气、疠气、毒气、瘴气、邪气等名称来描述致病因子，除了这些不明所以的“气”之外，古人也意识到，活的生物也可以成为传播媒介，这就是所谓的蛊虫、尸虫、疥虫等。同时，古人也认识到，很多动物也是疾病的传染源，比如《左传》中就记载，为了防止狂犬病，人们大肆捕杀狂犬，当然了为了防止鼠疫，人们也干死不少耗子。至于传染病的传播途径，我国先民也在长期的摸索中，观察到了口、鼻、皮肤、淫、分娩等多种传播渠道。

不过，虽然我国对传染病的认识比较早，但还是在文艺复兴之后，被西方世界实现了弯道超车，文艺复兴时期，意大利医生弗兰卡斯特罗出版了《论传染、传染病及其治疗》一书，在这本书中，弗兰卡斯特罗阐述了传染病的本质，并提出了有关传染病的新见解，他认为，传染病是从一个人传给另一个人的疾患，只有在两个人发生完全相同的疾患时，才可以说是传染，而这种传染是由一种能繁殖的“粒子”所引起的，主要的预防措施就是检疫、隔离和消毒。

年，德国医学家罗伯特-科赫在牛的脾脏中发现了炭疽杆菌，并把它移种到老鼠体内，使得老鼠也感染了炭疽病，同时，科赫也在老鼠体内得到了和牛完全相同的炭疽杆菌。通过这次实验，人类第一次证明特定的疾病是由特定的微生物所引起的。在此之后，人们开始对病原细菌进行了大量研究，各种细菌相继被发现，比如曾经给欧洲好一顿祸祸的霍乱弧菌，以及伤寒杆菌、鼠疫杆菌等等等等。

科赫

炭疽杆菌

霍乱弧菌

鼠疫杆菌

在这一段历史中，特别值得一提的，是一项在古巴进行的研究。年-年，在今天的海地岛发生了西半球第一次有记录以来的黄热病，这场瘟疫导致许多土著人和西班牙人死亡。不过，尽管在很长时间内黄热病肆虐全球，但是对于它的传播方式，却没有被人们所了解，有人认为它的传播方式是直接的人传人。年，美国医学家斯塔宾斯-弗斯发现，在照料和看护病人的医护人员中，从未发生过二次感染黄热病的例子。于是，弗斯抱着伟大的献身精神，进行了人类医学史上最疯狂、可能也是最恶心的实验之一。为了验证黄热病到底可不可以人传人，他口服并注射了黄热病病人的呕吐物、排泄物和血液，但并没有被感染，由此他得出结论，黄热病不能直接地在人与人之间传播。

弗斯

那么真相到底为何呢？弗斯并没有得到答案，不过在同一时期，有许多医生认为，黄热病可能由蚊子传播。年，古巴医生芬利又重新提出了这一假说，但是没有得到实验证实。美西战争爆发后，美军占领了古巴，在古巴的美军发表了一篇科学报告，彻底证实了黄热病由蚊子传播。不过，这项工作所付出的代价是沉重的，主导此次研究的威廉-拉齐尔医生以身犯险，通过自己被蚊子叮咬的方式，不幸以身殉职。同时美军还发现，这种由蚊子带入血液的不可思议的病原体，居然可以穿过细瓷过滤器，它比人们知道的任何细菌都要小，普通显微镜根本观察不到，而这便是俄国生物学家伊万诺夫斯基同志于年发现的病毒。

拉齐尔

黄热病病毒

从此之后，人类关于传染病的研究进入了快车道，而对我国传染病研究做出突出贡献的，当属伍连德博士。伍连德毕业于英国剑桥大学，年，伍连德应清政府聘请，出任北洋医学堂协办，相当于今天的北大医学院副院长。年秋天，东北三省突发鼠疫，作为东三省鼠疫防治总管，伍连德急赴疫区，组织力量、培训人员、隔离病患、消灭病源，迅速扑灭了传染病。在此之后，伍连德又为我国早期近代医学的发展，做出了一系列突出的贡献。作为一位流行病学家、微生物学家和病理学家，伍连德的专著《鼠疫概论》和《霍乱概论》，成为了被世界同行广泛引用的经典。早在上世纪20年代，梁启超就曾这样称赞伍连德：科学输入垂50年，国中能以学者资格与世界相见者，伍星联博士一人而已！

伍连德

总之，正是一代代先贤们前仆后继、舍身忘死，才使得今天的我们对传染病有了深入的认识，对传染病的爆发有了有效的防控，保护了人民的生命财产安全，自然也有了今天这期节目，欢迎收看大型娱乐节目回到第五季第6集《瘟疫公司：传染病的特征、传播与防控》。

首先，我们来看一下传染病的基本特征。所谓的传染病，是指由病原体感染机体后产生的，可以在人与人、动物与动物或动物与人之间传播的疾病。与非传染病相比，它有两个最基本的特征：

一是任何传染病都有特异的，目前，人类还没有发现没有明确病原体的传染病，比如说就没有发现靠个眼神就能传染的疾病，而这些病原体除了我们熟悉的细菌与病毒之外，还包括：立克次体、螺旋体、衣原体、支原体、真菌和寄生虫等。当然了，立克次体、螺旋体、衣原体，从大的分类上看，其实也归属于细菌的范畴，不过在医学上，一般将其独立看待，至于支原体，目前还没有明确的分类。总之我们可以说，传染病是病原体和宿主在一定环境条件下相互作用的结果。

传染病的第二个特征，就是它们都具有传染性。传染病可以在病原体的宿主之间，直接传播或是通过媒介间接传播。所以传染病的传播，其实就是一个病原体不断更换宿主的过程，也就是病原体从被感染的机体，通过适当的途径进入易感者机体，并造成其感染的过程。不过需要注意的是，病原体虽然是引起传染病发生的必要条件，但由病原体所引起的疾病，并不都具有传染性，比如由多种细菌引起的感染性脑膜炎，这哥们的发生显然是由病原体引起的，但却不具有传染性，病人也不需要隔离治疗。所以结论就是：由病原体或其毒性产物所引起的疾病，就被称为，而在感染性疾病中具有传染性的就被称为。

除了以上这两大基本特征之外，相比于非传染病，传染病还具有以下特征。

首先，每一个传染病病例同时也可能是一个，这里我们就得首先解释一下这个危险因素了，这个很好理解，比如说吸烟就是肺癌的一个危险因素，辐射是白血病的一个危险因素，喝大酒是肝硬化的一个危险因素，大保健是HIV的一个危险因素。只要控制住这些危险因素，就可以降低相关疾病在人群中的发病率，比如说全面取缔大保健，估计HIV的发病数量就会显著减少。对于这些疾病来说，疾病的发生不受任何其他同类疾病患者的影响，比如说我家邻居得了肺癌，这并不影响我患肺癌的概率，同样的，国家在肺癌治疗上投入了更多的精力和财力，也不会影响肺癌在整个人群中新病例的发生。不过，传染病那就不一样了，就比如说流感，我今天患流感的概率，就会受到邻居们的重大影响，国家加大在流感治疗上的投入，也会显著减少全社会患流感的人群数量。

第二个特征是，传染病病人感染后会产生免疫力。这方面就不用过多解释了，比如我小时候得过麻疹，那我这辈子都不可能再患麻疹了。那么为什么我去年得了流感，今年还得了流感呢？这是因为流感病毒的变异比较快，你大爷虽然还是你大爷，但今年的流感病毒已经不是去年的流感病毒了。另一方面，当病原体侵入人体后，发病与否不仅取决于其毒力和感染剂量，还取决于机体的抵抗力，不同的人会遇到不同的待遇。而对于其他化学因素和物理因素所引起的疾病来说，那就不会因人而异了，只要机体的暴露水平，达到了一定剂量或一定强度，就会发病并且不产生免疫力。就比如福岛八勇士还是几勇士，换做你去也是一样，这就叫你跺你也麻。

传染病的第三个特征是病原携带者可作为传染源。所谓的病原携带者，就是是指没有任何临床症状，但却可以排出病原体的人，包括潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者以及健康病原携带者，通俗的说就是，这个人看上去啥事儿没有，但依然可以传染你。所以，这也是防控传染病巨大的难点。

传染病的第四个特征是，它与非传染病的流行动力学不同。这也很好理解，传染病发病通常会按几何级数甚至指数曲线迅猛增长，一个班级里有一个得了流感，可能全班都得一把鼻涕一把泪。相比之下，非传染病的发病一般是呈算术级数缓慢增长。所以，面对传染病，一般情况都比较紧急，留给人们决策的时间非常有限。而面对非传染病，人们的时间就十分充裕了，可以一点点地稳步前进。

传染病的最后一个特征是，控制传染病与控制非传染病，二者的效益不同。对传染病来说，一旦采取特异性预防和控制措施，通常很快就能发挥作用，取得明显的经济效益和社会效益。比如把患流感的黄博士赶回家，那整个班级可能就会就此幸免。当然了，对某些新发传染病来说，可能暂时还没有明确的针对性措施，但只要采取控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等措施，都能取得显而易见的效果。与此相反的，非传染病的防治效果就比较不显著了。就比如说，有学者认为，胆固醇可能会增加心脑血管疾病发生的危险，但也有人持不同意见，于是双方你来我往争论了几十年，到现在也没有个结果，这让我们老百姓就很为难了，到底该不该降低胆固醇的摄入呢？所以现在有许多学者认为，针对传染病，人们目前更多地是