这才是岁末年初的大事儿!见过父母催结婚,催生娃,你见过父母催做体检的吗?可别少见多怪,阅历丰富的父母对于健康尤为上心,他们说的话还是得听!体检,一来图个安心,因为很多疾病前期都可能“潜伏”得很完美,让人难以察觉;二来不同时期不同年龄,应该根据自身情况及时调整体检项目,为防范疾病布一张无懈可击的网。宫颈癌曾位居美国女性死亡第一位,是女性体检不可缺少的一项,你可能不知道,预防宫颈癌,这两个项目决不能“省”。案例
40多岁的窦女士平时很注重身体保养,定期每年2次体检。医院的时候,熟门熟路的指定一些自己需要的体检项目:
阴道分泌物滴虫、念珠菌培养、淋球菌培养、衣原体培养;卵巢癌筛查(CA)、艾滋病抗体筛查;子宫附件彩超几项。
“为什么做这几项?”医生好奇的问。
“我每年都要做2次妇科体检,现在已经很熟悉这些项目了。”
她是为数不多的很在意自己健康的患者!很多人的意识里认为体检就是白花钱的,有钱去体检还不如吃去吃一顿好的!窦女士的健康意识正是我们欣赏的!
“做过宫颈癌筛查吗?”医生接着问。
“宫颈癌筛查?这些不是吗?我的选择项目里面不包括吗?”
我顿时明白了:她注重健康,但还是缺乏预防宫颈癌的医学知识,漏掉了体检最重要的两个项目——定期检查宫颈细胞学(TCT)和(HPV)。
“预防和筛查宫颈癌的必须做这两项检查。”
她欣然接受了我的建议。
几天后检查结果回报:阴道分泌物各项检查及妇科彩超检查均无异常,但宫颈抹片检查报告却有明确异常:
HPV16型阳性(提示她存在高危病毒感染)
TCT:HISL鳞状上皮细胞内高度病变(她的宫颈已经开始发生异常的病变)
我赶紧把她转介到妇科,她做了进一步检查,经过一个宫颈的小手术,很快就完全康复了。
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤,其死亡率仅次于乳腺癌。近年来,宫颈癌的发展趋势逐渐偏向年轻化且呈逐年上升现象。宫颈癌虽然是恶性肿瘤,但其历程漫长,从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌,起码有5-10年的潜伏时间。
所以,只要规范的体检,
90%以上的宫颈癌可被预防,扼杀在“癌前病变”的萌芽状态。
开始筛查的最佳年龄
不论女性初次性交年龄如何,均应自21岁起开始进行宫颈癌筛查。
尽管宫颈细胞学检查在显著降低美国宫颈癌总体发病率方面功不可没,但15-19岁女性宫颈癌的发病率极低,约为每年每十万人0.15例,且过去的七八十年内没什么改变。
作为医师还是应抓住每年体检的机会强调一下生殖系统健康及对未来健康有利的相关措施,如HPV疫苗、减少危险性行为、以后的筛查建议等。
宫颈癌筛查的频率
21-24岁女性发生一过性HPV感染的几率较高,而30岁以上女性则持续性HPV感染及发生浸润性病变的几率较高。但要注意,任何年龄组、任何方法,都不建议每年进行筛查。
21-29岁女性应通过液基细胞学或传统刮片法每3年进行一次筛查。如果21岁之前进行了筛查的话,其结果可沿用至21-29岁期间。该年龄组并不建议进行联合高危HPV筛查。
30-65岁女性则应每5年筛查一次,且应进行细胞学及高危HPV联合筛查。
停止筛查的最佳时间
最近10年内筛查结果正常的65岁及以上女性,就不必进行常规宫颈癌筛查了。
10年的时间,也就是3次连续阴性细胞学结果、或连续两次联合筛查结果的时间。老年患者的宫颈移行带较窄,不易感染HPV,65岁以上女性高危HPV暴露后,仅有少数患者会发生持续性感染。
筛查发现异常后怎么办
TCT检查异常者,根据需要进行阴道镜检查;阴道镜若发现的异常病变组织进行活检,以病理检查结果作为诊断的“金标准”。之后就是请妇科医生出手治疗啦。
感染了HPV怎么办
不少人HPV感染后十分紧张,到处寻找治疗HPV的灵丹妙药,为此花了不少钱但疗效不佳。目前世界上还没有治疗HPV病毒感染的特效药物。我们机体感染HPV后,淋巴细胞会竭尽全力地去杀灭它。一般情况下,包括致癌性HPV基因型在内的多数HPV感染通常在感染后6-12个月内消退,不需要药物治疗。
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