序言
女性内生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症，称为盆腔炎(PID)，属上生殖道感染，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管－卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。国内报道急性盆腔炎患者淋球菌的阳性率约为10.10%,衣原体的阳性率约为18.10%。
治疗
目前盆腔炎性疾病的治疗，多为广谱、经验性抗生素抗感染治疗为主，覆盖盆腔炎（PID）可能的病原体（需氧菌、厌氧菌与非典型致病菌）。PID一经诊断，及时应用抗生素治疗将降低后遗症的发生率，但口服治疗疗效较差，故而中重度在治疗时大多选择静脉用药方案。
01
治疗方案
方案没有先后优先次序，根据患者的具体情况采用个体化治疗
02
用药备注
1)三代头孢菌素并不能覆盖厌氧菌，治疗方案中需要加用甲硝唑；二、三代头孢菌素及青霉素类均不能覆盖非典型致病菌，治疗方案中需要加阿奇霉素。
2)多西环素静脉滴注时易出现疼痛等不良反应，且口服与静脉的生物利用度相似，所以建议尽量口服治疗。
3)耐喹诺酮类药物淋病奈瑟球菌株已出现，所以喹诺酮类药物的治疗方案不再被常规推荐用于治疗PID。
对比
普利舒奇（注射用阿奇霉素）广谱抗菌、靶向富集、疗效确切；无严重不良反应，无需皮试，安全性好，各年龄段患者均能适用。
注：
（1）常见β-内酰胺类包括青霉素类、头孢霉素、碳青霉烯类；常见喹诺酮类包括左氧氟沙星、莫西沙星。
（2）盆腔炎症性性疾病典型致病菌包括淋病耐瑟球菌（主要）、流感嗜血杆菌、厌氧菌、肠道革兰氏阴性菌、阴道加德纳菌，而非典型致病菌包括沙眼衣原体（主要）、人型支原体、解脲支原体。
指南
临床应用中，阿奇霉素广谱抗菌，不良反应轻，使用方便，具有抗生素后效应与菌外协同作用，疗效确切，安全性高，可联合用药，已为盆腔炎症性疾病诊疗指南推荐的一线用药。
推荐
国内医药市场上，阿奇霉素注射剂批文共计个；仅有普利舒奇通过中国仿制药一致性评价，质量和疗效与原研药一致；同时具有欧美等8个国家上市许可，出口世界主流国家，安全性及有效性远高于同类一般产品。
参
考文献
[1].注射用阿奇霉素说明书
[2].《盆腔炎症性疾病诊治规范(修订版)》
[3].年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南——(续)盆腔炎的诊断和治疗指南
[4].樊尚荣.盆腔炎的治疗.中国全科医学,,7:-.
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