备孕指南

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年10月1日《婚姻登记条例》取消“强制婚检”,代之以“自愿婚检”。尽管如此,我国婚前医学检查率仍然由年的2.9%上升到年的41.0%。看得出大家对自己、家庭以及孩子,都肩负起了责任。组建一个完美的家庭并孕育一个健康的宝宝,不但婚前检查是需要的,孕前检查也是必要的。如果您仍然找不着北,那么请看备孕指南。

最佳生育年龄

女性一般在23-25岁身体各器官完全发育成熟,最佳生育年龄为25-29岁,此时生育力旺盛,是妊娠和分娩的有利时机。

最佳受孕时机

最佳受孕时间一般为5-7月,这一时期应季蔬菜及水果较丰富,有利于妊娠妇女增加营养,顺利度过妊娠初期;而临产期正值春末夏初,气候适宜,也为分娩提供了良好条件。

两次怀孕需要间隔多久?

阴道分娩

至少等母乳喂养结束、月经量恢复正常后,身体的营养储备更适合再次怀孕

剖宫产

术后2-3年是子宫切口愈合的最佳时期,应避孕至少2年

子宫肌瘤剔除

术后6个月受孕是安全的,若术中进入子宫腔者应避孕2年

人工流产

再次妊娠的间隔时间可能没有影响,但术中子宫穿孔者需要避孕至少6个月

药物流产

间隔时间可能没有影响

自然流产

间隔时间可能没有影响

调整孕前体重至适宜水平

肥胖或低体重的备孕妇女应调整体重,使体质指数(BMI=体重÷身高2)达到18.5-23.9kg/m2范围。

常吃含铁丰富的食物

正常成年女性体内储存铁量约0.3-1.0g,但育龄妇女因生育和月经失血,体内铁贮存往往不足。应尽可能多摄取含铁丰富的动物性食物,为妊娠储备足够的铁。动物血、肝脏及红肉中铁含量及铁的吸收率较高,一日三餐中应该有瘦畜肉50-g,每周1次动物血或畜禽肝肾25-50g。在摄入富含铁的畜肉或动物血和肝脏时,同时摄入含维生素C较多的蔬菜和水果,可提高膳食铁的吸收与利用率。

选用碘盐

依据我国现行食盐强化碘量25mg/kg,碘的烹调损失率20%,每日食盐摄入量6g计算,可摄入碘约ug/天,达到成人推荐量。考虑到孕期对碘的需要量增加以及碘缺乏对胎儿的严重危害及孕早期妊娠反应影响碘的摄入,建议备孕妇女除规律食用碘盐外,每周再摄入1次富含碘的食物,如:海带、紫菜、贻贝(淡菜)等,以增加一定量的碘储备。

孕前3个月开始补充叶酸

天然食物中的叶酸是结构复杂的多谷氨酸叶酸,生物利用率约为50%,而且由于对热、光和酸敏感,烹调加工的损失率可达50-90%。人工合成的叶酸补充剂为叶酸单体,稳定性好,可被肠道直接吸收,空腹服用的生物利用率%,与膳食混合后的生物利用率为85%,是天然食物叶酸的1.7倍。因此,备孕妇女应额外补充叶酸。而且在我国,给计划怀孕的妇女和孕妇每天补充ug叶酸,已成为重要的营养干预政策。

保持健康生活方式

夫妻双方均应遵循平衡膳食原则,纠正可能的营养缺乏和不良饮食习惯。

计划怀孕前6个月夫妻双方应戒烟、禁酒,并远离吸烟环境。

保持良好的卫生习惯,避免感染和炎症。

避免接触生活及职业环境中有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等);避免密切接触宠物。

有条件时进行全身健康体检,积极治疗相关炎症疾病(如牙周病),避免带病怀孕。

保证每天至少30min中等强度的运动。

规律生活,避免熬夜,保证充足睡眠。

保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。

孕前检查

评估孕前高危因素

询问准备妊娠夫妇的健康状况

评估既往慢性疾病史,家族和遗传病史

详细了解不良孕产史

生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等

身体检查

测血压、体重,计算体质指数(BMI),常规妇科检查

辅助检查

必查项目

血常规

尿常规

血型(ABO和RH)

肝功能

肾功能

空腹血糖

HBsAg(乙肝)

梅毒螺旋体

HIV筛查(艾滋病)

宫颈细胞学检查(1年内未查者)

备查项目

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查

宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)

甲状腺功能检测

地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、重庆、四川等地)

75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT,针对高危妇女)

血脂检查

妇科超声检查

心电图检查

胸部X线检查

重点咨询对象

患有疾病者,计划妊娠前须进行咨询,以了解病情,明确是否可以妊娠及如何安全度过妊娠期。

对于存在夫妇双方之一或亲属中罹患某种遗传病、女方习惯性流产、结婚多年不孕、妊娠3个月内接触过可疑有害物质、曾生育低能儿或残疾儿等不良生育史者等情况者,须进行妊娠前咨询及检查,以确定是否存在遗传病、染色体异常、内分泌疾病、感染等,并给予相应处理,避免再次发生不良妊娠结局。

合理用药

无论患有任何疾病,坚决杜绝自行用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

参考资料:

中国出生缺陷防治报告().中华人民共和国卫生部.年9月.

出生缺陷的预防.人民军医.,59(1):90-93.

妇产科学(第8版).人民卫生出版社..

备孕妇女膳食指南.临床儿科杂志.,34(10):-.

孕前和孕期保健指南(第1版).中华妇产科杂志.,46(2):-.

孕前保健服务工作规范(试行).中华人民共和国卫生部.年2月.

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