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第十三节性传播疾病

一、淋病：最常见，G-淋球菌引起，性传播为主，易侵犯粘膜下。

二、尖锐湿疣：主要由HPV6和HPV11引起，表皮层发现凹空细胞。

三、梅毒：

1、基本病变：①血管炎(闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎)：前者小动脉内皮细胞和纤维细胞增生，后者指围管性单核、淋巴和浆细胞浸润。浆细胞恒定出现是本病的病变特点之一。血管炎病变见于各期梅毒。②树胶样肿(梅毒瘤)：仅见于三期梅毒。类似干酪性坏死，绝少钙化；坏死灶周围大量淋巴细胞、浆细胞；类上皮细胞和朗汉斯巨细胞很少。

2、后天梅毒：一期硬下疳；二期梅毒疹；三期树胶样肿。

3、梅毒性主动脉瘤破裂常是患者猝死的主要原因。

四、艾滋病：

1、免疫学损害：早期生发中心活跃、满天星现象；晚期淋巴细胞消失，最后仅残留少许巨噬细胞和浆细胞。

2、继发性感染：肺孢子虫感染。

3、恶性肿瘤：最常见Kaposi肉瘤。

4、主要感染的细胞：CD4+T细胞、单核-吞噬细胞、库普弗细胞、小神经胶质细胞。

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