药店基础知识连载24抗感染药物的选用2

四、部分抗感染药物的选用:

感染的微生物或疾病

首选药物

常用药物

1、革兰阳性球菌

(1)不产酶葡萄球菌

青霉素

第一代头孢菌素(头孢氨苄、头孢拉啶、头孢唑林钠)、林可霉素、万古霉素

(2)产酶葡萄球菌

苯唑西林钠、氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸钾

头孢氨苄、头孢拉啶、头孢唑林钠、林可霉素、万古霉素

(3)粪链球菌(单纯性泌尿道感染)

氨苄青霉素、羟氨苄青霉素

呋喃妥因、庆大霉素

(4)肺炎球菌

青霉素

大环内酯类、第一代关孢菌素、万古霉素

2、革兰阴性球菌

淋球菌

氟哌酸

第二代头孢菌素、大观霉素

3、革兰阳性杆菌

炭疽杆菌

青霉素

大环内酯类、四环素

4、革兰阴性杆菌

(1)大肠杆菌

庆大霉素、第一代头孢

氟哌酸、丁胺卡那霉素、氧哌嗪青霉素、第二代头孢菌素、氨苄青霉素+舒巴坦

(2)痢疾杆菌

呋喃唑酮、黄连素

氟哌酸、大蒜素、利福、利福定

(3)肠杆菌

磺胺增效剂、庆大霉素、氟哌酸、丁胺卡那

氧哌嗪青霉素第三代头孢菌素(头孢噻肟、头孢他啶、头胞哌酮、头孢曲松钠等。)

(4)肺炎杆菌

庆大霉素、四环素

第一代头孢菌素、丁胺卡那霉素、氧哌嗪青霉素、氟嗪酸、氨苄青霉素+舒巴坦

5、流感嗜血杆菌

(1)脑膜炎

氨苄青霉素+氯霉素

头孢呋辛、头孢噻肟

(2)其它感染

氨苄、羟氨苄青霉素

磺胺增效剂、四环素、第二代孢菌素、第三代头孢菌素

6、阴道加德纳尔菌

甲硝唑

氨苄青霉素

7、百日咳杆菌

大环内酯类

磺胺增效剂、氨苄青霉素、口服头孢菌素。

8、结核杆菌

异烟肼+链霉素

乙胺丁醇、吡嗪酰胺

9、沙眼衣原体

四环素

磺胺

10、肺炎支原体

大环内酯类、四环素

11、病毒

(1)单纯疱疹

①角膜炎

外用:酞丁胺、碘苷、阿糖腺苷

利巴韦林、阿昔洛韦

②其它感染

外用:阿糖腺苷

内服:利巴韦林、阿昔洛韦

(2)流感A-Ⅱ型

金刚烷胺

利巴韦林

(3)普通感冒

利巴韦林

(4)带状疱疹、水痘

利巴韦林

阿昔洛韦

(5)麻疹

利巴韦林

(6)流行性腮腺炎

利巴韦林

(7)乙型肝炎、丙型肝炎

干扰素

阿糖腺苷、利巴韦林

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