四、部分抗感染药物的选用:
感染的微生物或疾病
首选药物
常用药物
1、革兰阳性球菌
(1)不产酶葡萄球菌
青霉素
第一代头孢菌素(头孢氨苄、头孢拉啶、头孢唑林钠)、林可霉素、万古霉素
(2)产酶葡萄球菌
苯唑西林钠、氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸钾
头孢氨苄、头孢拉啶、头孢唑林钠、林可霉素、万古霉素
(3)粪链球菌(单纯性泌尿道感染)
氨苄青霉素、羟氨苄青霉素
呋喃妥因、庆大霉素
(4)肺炎球菌
青霉素
大环内酯类、第一代关孢菌素、万古霉素
2、革兰阴性球菌
淋球菌
氟哌酸
第二代头孢菌素、大观霉素
3、革兰阳性杆菌
炭疽杆菌
青霉素
大环内酯类、四环素
4、革兰阴性杆菌
(1)大肠杆菌
庆大霉素、第一代头孢
氟哌酸、丁胺卡那霉素、氧哌嗪青霉素、第二代头孢菌素、氨苄青霉素+舒巴坦
(2)痢疾杆菌
呋喃唑酮、黄连素
氟哌酸、大蒜素、利福、利福定
(3)肠杆菌
磺胺增效剂、庆大霉素、氟哌酸、丁胺卡那
氧哌嗪青霉素第三代头孢菌素(头孢噻肟、头孢他啶、头胞哌酮、头孢曲松钠等。)
(4)肺炎杆菌
庆大霉素、四环素
第一代头孢菌素、丁胺卡那霉素、氧哌嗪青霉素、氟嗪酸、氨苄青霉素+舒巴坦
5、流感嗜血杆菌
(1)脑膜炎
氨苄青霉素+氯霉素
头孢呋辛、头孢噻肟
(2)其它感染
氨苄、羟氨苄青霉素
磺胺增效剂、四环素、第二代孢菌素、第三代头孢菌素
6、阴道加德纳尔菌
甲硝唑
氨苄青霉素
7、百日咳杆菌
大环内酯类
磺胺增效剂、氨苄青霉素、口服头孢菌素。
8、结核杆菌
异烟肼+链霉素
乙胺丁醇、吡嗪酰胺
9、沙眼衣原体
四环素
磺胺
10、肺炎支原体
大环内酯类、四环素
11、病毒
(1)单纯疱疹
①角膜炎
外用:酞丁胺、碘苷、阿糖腺苷
利巴韦林、阿昔洛韦
②其它感染
外用:阿糖腺苷
内服:利巴韦林、阿昔洛韦
(2)流感A-Ⅱ型
金刚烷胺
利巴韦林
(3)普通感冒
利巴韦林
(4)带状疱疹、水痘
利巴韦林
阿昔洛韦
(5)麻疹
利巴韦林
(6)流行性腮腺炎
利巴韦林
(7)乙型肝炎、丙型肝炎
干扰素
阿糖腺苷、利巴韦林