最全产检时间，玩转产检报告
编辑：橙子图：来源网络
总是会碰到有准孕妈问我，孕期哪些检查需要哪些检查可以不做。我的回答往往是“听你的产检医生安排，医生不会无缘无故让你多做检查，为的也是你和宝宝的安全”。
这个问题，其实和你买车要不要保养是一样的。不保养，也未必会出事。但没有保养，就不能提前预防一些事故，一旦出事，小问题可能就会酿成大祸。到时候后悔就来不及了。
为了肚子里的小宝宝，美孕妈们可要按时进行产检，最好准爸爸能够陪同。
橙子把孕期产检做了归纳，可以收藏起来整个孕期用。
01第一次产检：怀孕12周：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。
：之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。
橙子提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。
02第二次产检：怀孕16周：分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查(15—20周)
：第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，医院进行检查。
另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。
03第三次产检：怀孕17-20周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查(18—24周)、血常规、尿常规
：第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。
04第四次产检：怀孕21-24周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查(75gOGTT)、血常规、尿常规
：第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。
做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。喝糖水的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。
05第五次产检：怀孕25-28周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规
：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。
从怀孕28周开始，产检通常变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。
06第六次产检：怀孕30周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规
：这周的产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。
07第七次产检：怀孕32周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护
：一般从32周起，产检项目会加上胎心监护。你可以选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。
08第八次产检：怀孕34周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护
：除了常规产检项目外，准妈妈都需要做胎心监护了，做胎心监护前，你应该尽量多走动，或吃些点心，让宝宝活动起来，这样胎心监护就能更顺利进行了。
09第九次产检：怀孕36周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查
：这次产检，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。
第十次产检：怀孕37-41周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查
：孕晚期产检，除了胎心监护外，医生还会对你进行胎位检查，骨盆检查，确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。
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1.血常规检
检查项目：
血红蛋白、血小板、白细胞等。
主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是g/L-g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
报告解析：
白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是4-10×/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期会稍微升高。血小板在止血过程中起重要作用，正常值为-×/L，如果血小板低于×/L，则可能影响准妈妈的的凝血功能。
2.尿常规检查
检查项目：
尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。正常情况下，上述指标均为阴性。
报告解析：
如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。
3.肝、肾功能检查
检查项目：
谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
报告解析：
肝功能正常值：谷丙转氨酶0—55U/L；谷草转氨酶0—55U/L。
肾功能正常值：尿素氮9-20mg/dl；肌酐0.5-1.1mg/dl。
4.血型检查
检查项目：
(1)ABO血型；(2)Rh血型。
检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。
报告解析：
如果准爸爸为A型、B型或AB型血，准妈妈为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。如果准妈妈为Rh阴性，医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。
5.梅毒血清学试验
检查项目：
(1)螺旋体抗体血凝试验(TPHA)；(2)快速血浆反应素试验(RPR)。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果准妈妈患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。
报告解析：
正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种抗体，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。
6.艾滋病的血清学检查
检查项目：
艾滋病(HIV)抗体。
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。正常准妈妈HIV抗体为阴性。
报告解析：
如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。
7.淋病的细菌学检查
检查项目：
淋球菌培养。
淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病，通过不洁性交直接传播，也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播，也可通过患母的产道传染给新生儿。
报告解析：
一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养，正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性，说明有淋球菌的感染，需及时治疗。
8.乙型肝炎(HBV)病毒学检查
检查项目：
乙肝病毒抗原和抗体。
在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90%以上。
报告解析：
正常准妈妈各项指标均为阴性。如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈阳性则需引起重视，说明目前病毒具有传染性，应向医生进行咨询。
9.丙型肝炎(HCV)病毒检查
检查项目：
丙型肝炎(HCV)抗体。
丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，75%患者并无症状，仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。
报告解析：
正常准妈妈检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引起医生和准妈妈的重视。
10.唐氏综合症产前筛查
检查项目：
唐氏综合症血清学筛查。
唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/0(新生儿)，是严重先天智力障碍的主要原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
报告解析：
每位准妈妈在孕中期14—20周之间进行检查，阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示，1/为筛查阳性，则需进一步作羊水检查。
11.TORCH综合症产前筛查
检查项目：
风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。
准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。
报告解析：
最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。
12.心电图检查
检查项目：
心电图。
这项检查是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩。
报告解析：
正常情况下结果为：正常心电图。如心电图异常，需及时向医生咨询，并作进一步检查。
13.超声检查
检查项目：
B超。
通过B超检查可以看到胎儿的躯体，头部、胎心跳动，胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、连体畸形、先天性心脏病等)。
报告解析：
羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。胎心存在，说明胎儿存活。正常胎心率为-次/分，低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。
14.阴道分泌物检查
检查项目：
白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。
白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。
报告解析：
正常情况下清洁度为Ⅰ-Ⅱ度，Ⅲ-Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为阴性。线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性，在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断，如为阴性说明正常。
15.妊娠糖尿病筛查
检查项目：
50克葡萄糖负荷试验。
这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24-28周进行，口服含50克葡萄糖的水，一小时后抽血检测血浆血糖值。
报告解析：
如果≥7.8mmol/L(或mg/dL)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。
孕期产检尤为重要，各位美孕妈们千万要重视起来。正所谓“一失足成千古恨”。
另外，医院医生的判定标准和方案稍微有些不同，产检次数可能出现相应偏差，最终请以产科医生建议为准。
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