妇科手术前要做哪些检查项目

随着医疗水平的提高,手术治疗已经成为疾病治疗的一种重要手段,但是手术本身有一定的创伤性,手术麻醉也存在风险,为了降低手术的风险,在术前都会对患者的进行全面检查,了解其他各脏器功能。妇科手术也不例外,下面就是常见的妇科手术前的准备。

妇科检查:触诊以及分泌物留取

触诊可以了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的形态大小、检查阴道宫颈口有无异物、盆腔内有无异常肿块、有无宫体以及双侧附件压痛等。

分泌物检查可以包括白带检查、各类病原体(支原体、衣原体及淋球菌)DNA检查、宫颈脱落细胞学检查TCT、HPV检查等。分泌物提取前不可做阴道灌洗。

妇科检查是入院时首个检查项目。

抽血

妇科手术前一般需要常规抽取的血液标本有生化、血常规、血凝、血型、输血常规、备血(手术前一天)。

其中抽取生化血时需要禁食禁饮8小时以上,也就是我们提醒病人晚上10点以后停止进食进水的原因。

另外医生会根据病人的情况加抽一些肿瘤指标如CA-,CA-,人附睾蛋白等肿瘤指标(HE4)。

心电图

妇科手术大部分都为全身麻醉,也就是经静脉注入麻醉药物,打麻药对心脏有一定的刺激作用,可能会引发心律失常等情况,术前常规查心电图。

心电图检查有异常,或者年龄超过75岁的老年患者,医生会安排心脏超声检查,评估心脏功能能否承担麻醉(心脏彩超检查一般需要半小时,所以都需要和心超室提前预约)。

B超(肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、盆腔)

如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃十二指肠、腹膜后器官、腹部血管、腹腔和腹膜后淋巴结等,为避免胃肠道内容物及气体干扰,超声检查前应空腹,前一天要少吃油腻食物,检查前8小时不应再进食;遇腹腔气体过多或有便秘的患者,医生可能要求患者服用缓泻药后再行检查。

若患者同期还要进行胃肠等的X线钡餐或胃肠镜等,超声检查应安排在上述检查之前,或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行,以免钡剂和气体的干扰。进行胃十二指肠检查前还需要禁水4小时。需要空腹检查的项目最好在上午检查。

妇科B超:分为经阴道和经腹部两种。

1)如果是经阴道超声检查,则无需充盈膀胱,同时在检查前尽量排空膀胱;接近子宫和卵巢,图像清晰,分辨率高,检查结果较准确。月经期、急性盆腔炎时一般不进行经阴道超声检查,没有性生活史的病人禁止进行经阴道超声检查。

2)经腹部妇科超声检查患者须保持膀胱充盈才能达到检查效果,因此在检查前2-3小时应停止排尿,同时饮水毫升-毫升,待膀胱胀满、尿意明显后方可进行检查,可检查范围较阴超大。遇盆腔气体过多或有便秘的患者,可能需要患者服用缓泻药后再行检查。

因此临床上常将二者结合起来,达到最好的诊断效果。

卵泡监测、某些内膜病变的检查等,应于月经周期的特定时期进行检查,按照医生的具体要求预约检查日期前来检查。

胸片

胸片可以发现肺部的炎症,结核等疾病。

若肺部存在基础疾病,不仅增加手术风险,而且会影响术后康复。

以上四种是目前妇科常见的检查,部分病人医生可能会根据情况,开出磁共振MRI,增强CT等检查,护士会根据检查单子,告知病人需要做什么准备。

检查出现异常时也不要惊慌,医生会根据检查结果给出相应的处理措施。

手术是为了治疗疾病,检查是为了手术安全。

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