开学第一天直接就上西内，中内、针灸学三门大课。

简直就是瑟瑟发抖啊，小脑袋一下子被塞下好多好多干货（精神粮食），感觉有点“食滞”

西内课的老师讲课太催眠了，而且讲的也比较套路，基本书上都有。

两节课讲述了西医内科学的绪论和上呼吸道感染。

本猪对西医学科就不做太多描述了（毕竟水平比较低，理解比较浅，怕讲的不好被各位大佬嫌弃，故逃之！）

好，接下来我们来浅谈一下《中医内科学》之淋证

首先，中医所说的淋证和西医的淋病是两个完全不同的概念

淋证：是以小便频数短涩，淋漓刺痛，小腹拘急隐痛为主要主症的病证

淋病：淋病是淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。其发病率居我国性传播疾病第二位。淋球菌为革兰阴性双球菌，离开人体不易生存，一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女。（百度得）

所以各位看官不要混淆，淋证用现在通俗语言来说只算是急性慢性尿路感染、泌尿道结石、尿道结石等非传染性疾病！

所以说，淋证并非性病的一种！

但素，为了避免患者误解和某医疗系统自动弹出传染病什么就诊记录的，一般医生都会在中医诊断处写明是：热淋/石淋/血淋/气淋/膏淋/劳淋这样的诊断病名

毕竟在当今医患关系紧张的时代，保护自己，让自己活着到到达老中医的层次是需要认怂的（开个玩笑）

嗯，五淋之中，我侧重讲一下石淋吧。有空把热淋的资料查全了再补充吧！

为啥讲石淋呢？其实依愚之见，热淋比石淋更常见，为何不讲热淋呢？

好吧……

其实真相就是……

宿舍里有《岳美中医案集》

医案集中前几个就是讲尿路结石，也就是我们中医所说的石淋

石淋：症见排尿涩痛、尿中夹砂石，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚至牵及外阴，尿中带血，舌红苔薄黄脉弦或带数。

之所以讲石淋，亦源于石韦散临床疗效明显，而此方确未在方剂书中！

也许说，石韦散（石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子《证治汇补》/《外台秘要》中并不是中内书上所列药味，此处补充说明：通草、石韦、王不留行、滑石、甘草(炙)、当归、白术、瞿麦、芍药、葵子。上十味，捣筛为散。每次以麦粥清送服1～3克，日三服。）老师在课堂上也点到了《外台秘要》故愚认为，书中所言石韦散应是后者）单用效果不佳，故在下列医案中有加入补气（黄芪），行/破气（穿山甲，王不留行，枳壳，乌药，青皮），活血（牛膝，当归）之药

mmmm……

印象最深刻的莫过于三金排石汤（鸡内金、金钱草、海金沙）因为脑海里冒出的是一个电视广告中一个中年大叔捂着某处在机场找厕所……燃后他的妻子贴心的送上介个

然后我上网看了一下成分，也好像不太对的上号……

好吧，就算是本猪的一次脑洞大开吧……

啰嗦这么久，接下来奉上岳美中用石韦散加减治疗石淋的医案！

额，本胖懒得打字，就拍了第一个医案

共有十五诊，针药同施。

有兴趣者可去图书馆借阅！

其实岳美中老先生医案集的前17个医案都是论述肾系疾病，医案写的不会太深而又适当的引经据典，很适合我们医学生作为医案阅读训练的参考书！

嗯，只拍了两张自认为是重点的ppt

好，下课放学~

我是一条午休分割线……

下午是针灸学的课，四堂课，我不哭

不过还算挺有意思的！

五输穴歌诀

少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。

商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。

隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知，

厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。

少冲少府属于心，神门灵道少海寻，

少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。

涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，

至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。

中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，

关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。

大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，

窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。

十二原穴歌

肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池。

小肠之原腕骨穴，足之三阴三原太。

胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。

十二背俞穴歌

三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，

十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，

肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，

大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。

十二募穴歌

天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，

中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，

脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，

心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。

八会穴歌

腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，

血会膈俞骨大杼，脉太渊气膻中存。

下合穴歌

胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，

膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，

胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。

附上部分歌诀，供各位道友学习！

还有就是十四经分寸歌，稍后奉上！

除了这些定穴歌，还有《金针赋》、《百症赋》、《通玄指要赋》、《标幽赋》……老师要求必背的我连名字都记不全……

人老了，力不从心了，脑子不好使了……

好吧，既然选择了远方，便只顾风雨兼程

（用我们大白话来说就是：死鸡撑饭盖）

好吧，文短情长，所未尽者，尚有万千。

本来还想写一下今天推拿学上课心得的，可惜现在快要到寝室熄灯之时，只好下次再述！

在介里，本胖要卖个关子，这几日需要做一篇关于春季养生的推文，请问看官大佬们比较感兴趣哪一部分呢？以便我收集资料有所侧重！

①侧重理论

②侧重养生建议

③两者均衡，不偏不倚

可以在文末留言或者







































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