你了解男性不育症吗
WHO规定，夫妇婚后有规律性生活1年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方无法自然受孕的，称为男性不育症。本病属中医学“无子”、“艰嗣”等范畴
据统计，有15%的夫妇在1年内不能受孕而寻求药物治疗，不能受孕的夫妇中至少50%存在男性精子异常的因素
男性不育症的病因复杂，通常由多种病因共同引起，所以不育症患者进行必要检查是非常重要的
孙大夫告诉你男性不育症患者需要做哪些检查
男性不育检查项目
1
专科体格检查
这部分由临床医师完成。重点检查泌尿生殖器官的发育情况，如阴毛的发育和分布情况，阴茎有无异常，睾丸附睾的大小、质地、位置等有无异常，阴囊是否空虚，精索静脉有无曲张、输精管有无缺如或形态改变等
2
精液常规分析
该项检查是临床必需的常规检测项目之一。主要了解患者精液质量，如精液液化时间、精液黏稠度、精液外观、精液体积、精液pH值、精子活力、精子存活率、精子浓度以及精子形态学的评估
3
精浆生化检查
精液中精浆是精子体外生存的重要环境及营养支持。检测精浆锌、α-葡糖苷酶、果糖和酸性磷酸酶可以反映附属性腺功能及输精管道通畅情况
4
前列腺液检查
前列腺液是前列腺分泌的，也是精液重要组成部分，约占精液体积的20~30%。正常前列腺液白细胞数小于10个每高倍视野，如果白细胞数异常和卵磷脂小体消失或减少应视为前列腺液异常，必要时行病原体检查
5
生殖道微生物检查
生殖道感染常见的病原微生物主要有：支原体、衣原体、梅毒螺旋体、淋球菌、艾滋病毒、生殖器疱疹病毒、生殖器疣等，该项检查不可忽视
6
内分泌六项检查
男性不育患者比正常人更容易出现内分泌异常，内分泌六项包括：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）及睾酮（T）。尤其是无精子症和重度少弱畸精子症患者，内分泌检查更为重要
7
自身抗体检测
抗精子抗体对精子具有制动和细胞毒作用，是WHO推荐的筛查男性免疫性不育原因的检测指标
8
精子DNA碎片率分析
主要用于成年男性精子DNA完整程度的检测，是不育症患者（无精症患者除外）、习惯性流产、胚胎停育患者的配偶、有不良生育史患者的配偶、优生体检者及辅助生育者常用指标
9
超声检查
可确定睾丸和前列腺大小、有无囊肿、结石、钙化，以及附睾的情况和精索静脉有无曲张等
10
影像学检查（条件检查）
内分泌检查发现催乳素异常增高，CT和MRI能够有助于垂体瘤的诊断，该项检查与生殖也密切相关
11
遗传学检查（特殊检查）
主要包括染色体检查（带）和Y染色体微缺失检查
12
有创诊断检查（特殊检查）
包括输精管道造影、睾丸活检、探查手术等
注
意
事
项
精夜分析前最好保持身体最佳状态，一般要求禁欲2~7天，医院由专业医师指导取精注意事项，如标本留取方式、送检保温措施、标本完整性等
专家介绍
孙建明主任医师
上海中医药医院男性病科主任
浦东新区名中医
上海中医药大学、宁夏医科大学硕士研究生导师
七院中西医结合外科教研室副主任
浦东新区传统型中医临床示范学科中医不育症专科学科带头人
浦东新区中医不育不孕特色专科学科带头人
浦东新区中医药协会男性病专业委员会主任委员
上海市中医药学会生殖医学分会常务委员
中华中医药学会男科分会委员
中华中医药学会补肾活血法分会委员
以第一负责人承担上海市科委、卫计委等科研项目8项，发表SCI、核心期刊学术论文70余篇，上海中西医结合科技奖三等奖1项
专业特长：男性和女性不育不孕症、精子质量低下、精液不液化症、前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、遗精、精索炎、睾丸疾病、男性更年期综合症、男性亚健康调理等。
特需门诊：周一上午
专家门诊：周二、三、五上午
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