患者张GF，女，65岁。00年8月因“刺激性干咳、痰中带血3个月”医院就诊，CT发现左肺上叶占位并阻塞性肺炎，于00-08-7医院行全麻下胸腔镜下左肺肺癌根治术+胸闷粘连烙断术，术中见左肺上叶巨大占位，约7*6*5cm扁圆肿块，质地较韧，边界清。术后病理：左上肺中低分化腺癌，未见淋巴结转移。外送包含肺癌14基因的NGS检测，未发现有意义的突变/融合。术后1医院开始“培美曲塞+洛铂”辅助化疗，连续周期后做PET-CT（00-11-16)发现：双侧肾上腺混杂密度肿块、结节糖代谢活跃，左侧胸壁软组织密度结节糖代谢活跃，均考虑转移。初步诊断：肺恶性肿瘤术后，双肾上腺继发性恶性肿瘤（肺癌转移）经多学科会诊，建议重新进行基因检测：用PCR和DNA测序检测：EGFR、Braf、Kras用ADx-RT-PCR法检测：ROS1，RET，MET用增强IHC（Vantana）法检测：ALK
用手术切除的肿瘤组织标本进行检测，第3天就发报告：检测到MET基因第14外显子跳跃突变！
经筛选，患者幸运地参加了MET抑制剂谷美替尼的新药临床试验：
谷美替尼治疗c-MET基因突变/扩增的晚期NSCLC的Ib/II期研究临床上经常会遇到基因检测假阴性的情况，个别病例也已分享到本公共
