主要研究者：

孙发

医院泌尿外科副主任

中华男科学会青年委员

中国性学会医疗专委会委员

贵州省泌尿外科学会常委委员

前言

尿路感染是指病原体在尿路及尿液中生长繁殖、并侵犯尿路黏膜和组织、引起一系列的症状和体征，是女性最常见的细菌感染性疾病。患者往往存在多种易感因素，如机体免疫力下降等。该病发病率随年龄的增长而增高；在临床上其致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌，并以大肠杆菌最为常见，临床上常用抗生素治疗，但治疗效果不理想，且易产生耐药及复发。本研究从症状评分、细胞免疫功能及复发率探讨雌三醇阴道软膏联合宁泌泰胶囊治疗绝经后妇女复发性尿路感染的临床疗效。

入排与分组

选取自然绝经或手术绝经６个月以上，经尿培养确诊为反复尿路感染且排除特异性泌尿系感染，采用随机分组的方法分为环丙沙星组（Ａ组）43例，环丙沙星＋雌三醇阴道软膏组（Ｂ组）51例，环丙沙星＋宁泌泰＋阴道雌三醇软膏组（Ｃ组）46例。环丙沙星片口服0.5ｇ，２次/d，疗程为２周；宁泌泰胶囊４粒/次，３次/d，疗程为２周；雌三醇软膏起始为0.5ｇ置入阴道，１次/d，１周后为２次/周，疗程为3月。

结果

I.症状评分

对患者的症状进行评分，三组患者经治后的症状较前均得到了明显改善（P0.05），且Ｃ组症状评分改善较Ａ、Ｂ组明显（P0.05，表１）。

II.细胞免疫功能

细胞免疫功能　通过对３组CD4+T、CD8+T及尿SIgA测定来评价机体细胞免疫功能。Ｃ组在治疗后出现CD4+T明显上升，CD8+T明显下降，尿SIgA升高，与治疗前比较有显著性差异（P0.05），且分别与Ａ组及Ｂ组相比较存在显著性差异（P0.05，表２）。

III.各组复发率变化情况

经随访统计发现：Ａ组复发率为69.8%（30/43），Ｂ组复发率为13.7%（7/51），Ｃ组复发率为6.5%（3/46）；Ｂ组的复发率显著低于Ａ组（P0.05），Ｃ组的复发率显著低于Ａ组及Ｂ组（P0.05，P0.05，表3）。

结论

宁泌泰胶囊可改善绝经后妇女复发性尿路感染患者的临床症状，提高患者细胞免疫功能，降低绝经后妇女尿路感染的复发率及延长复发的时间。

1.临床上引起尿路感染的最常见的致病菌是？C

A.金黄色葡萄球菌B.乳杆菌

C.大肠杆菌D.奈瑟淋球菌

2.以下哪项不是宁泌泰胶囊对绝经后尿路感染妇女的治疗作用？D

A.提高免疫功能B.降低复发率

C.改善临床症状D.缩短复发时间

本研究发表于《现代泌尿外科杂志》年第3期，原文页面：