说说孕期检查1产检的时间与次数
产前检查又称围产保健，能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的健康与安全。
根据妊娠各阶段不同的变化特点，产前检查孕周分别是妊娠6～13周+6、14～19周+6、20～23周+6、24～28周、30～32周、33～36周。37周以后每周检查一次。有高危因素者酌情增加次数。完整规范的产前检查为9~11次。不同的时期产前检查内容也有所不同，那么每个时间段应该做什么样的产检项目有何检查意义呢？
2产检的主要内容表：产前检查的次数与方案
常规检查及保健
备查项目
保健教育
第1次检查
（6～13+6周）
1.建立妊娠期保健手册
2.确定孕周、推算预产期
3.评估妊娠期高危因素
4.血压、体重指数、胎心率
5.血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原（如果孕妇为乙肝病毒携带者的新生儿可在出生后立刻打免疫球蛋白保护）、梅毒螺旋体和HIV筛查（孕期发现则需要用母婴阻断的药物防止影响胎儿）
6.妊娠早期B型超声检查，第一次B超（妊娠6～8周）：确定宫内妊娠和孕周，胎儿是否存活，胎儿数目或双胎绒毛膜性质，子宫附件情况；
7.唐氏筛查：可以在孕早期（孕11~13周+6，B超+抽血,筛查染色体非整倍体疾病的风险值以方便进行进一步的检查）
8.心电图
1.HCV筛查
2.地中海贫血(广东广西为地贫高发区,做为常规的筛查项目)
3.甲状腺功能筛查(甲状腺功能减退的准妈妈如果不早期诊断治疗会导致流产、早产、围产儿胎儿死亡、还会影响胎儿的智力)
4.弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病（TORCH）筛查(如果家里养宠物)。
5.宫颈细胞学检查(排除宫颈癌的可能)
6.宫颈分泌物检测淋球菌、沙眼衣原体和细菌性阴道病的检测
7.妊娠10～12周绒毛活检(疑似染色体异常或有家族遗传病)
1.营养和生活方式的指导
2.避免接触有毒有害物质和宠物
3.慎用药物和疫苗
4.改变不良生活试；避免高强度、高噪音环境和家庭暴力
5、继续补充叶酸（0.4～0.8）mg/d至3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素
第2次查检
（14～19+6周）
1.分析首次产前检查的结果
2.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率
3.妊娠中期非整倍体母体血清学筛查（15～20+0周）
羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型（妊娠16～24周；针对预产期时孕妇年龄≥35岁、唐氏筛查高风险或其他高危孕妇）
1.妊娠中期胎儿非整倍体筛查的意义
2.Hbg/L，补充元素铁60～mg/d
第3次检查
（20～23+6周）
1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率
2.胎儿系统B型超声筛查（18～24周）筛查胎儿严重畸形
3.血常规、尿常规
宫颈评估（B型超声测量宫颈长度，早产并高危者）
1.早产的认识和预防
2.营养和生活方式的指导
3.胎儿系统B型超声筛查的意义
第4次检查
（24～27+6）
1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率
2.75gOGTT（首先要空腹12小时，医院先抽一次血，然后喝下ml的“糖水：溶75克葡萄糖粉搅拌其中”，5分钟内喝完，一小时后抽一次血，再过一小时再抽一次血）
3.血常规、尿常规
1.抗D滴度复查（Rh阴性者）
1.早产的认识和预防
2.营养和生活方式的指导
3.妊娠期糖尿病筛查的意义
第5次检查
（28～31+6周）
1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位
2.产科B型超声检查（了解胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置）
3.血常规、尿常规
B型超声测量宫颈长度
1.分娩方式指导
2.开始注意胎动
3.母乳喂养指导
4.新生儿护理指导
第6次检查
（32～36+6周）
1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位
2.血常规、尿常规
1.GBS筛查（35～37周）
2.肝功能、血清胆汁酸检测（32～34周，怀疑ICP孕妇）
3.NST检查（34周开始）
4.心电图复查（高危者）
1.分娩前生活方式指导
2.分娩相关知识
3.新生儿疾病筛查
4.抑郁症的预防
第7～11次检查
（37～41+6周）
1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）
2.产科B型超声检查（评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D比值)等）
3.血常规、尿常规
4.NST检查（每周1次）
评估分娩方式
1.新生儿免疫接种
2.产褥期指导
3.胎儿宫内情况的监护
4.超过41周，住院并引产
3孕期注意事项控制体重：孕妇一定要控制体重，不要盲目进补。孕期体重增长过多，容易导致胎儿体重超过4千克变成巨大儿，将增加难产、产后出血、产伤等风险。巨大儿还容易发生产后低血糖等并发症，增加成年后继发肥胖、高血脂、糖尿病等发病的风险。对孕妇来说，体重增长过多，大大增加了患妊娠高血压、糖尿病和剖宫产的概率。除了健康方面的负面影响，孕期体重增长过多将导致产后身形恢复的难度。孕期饮食管理，把握一个原则即可：营养均衡、不要过量。综合营养素的补充：孕期可补充含叶酸的复合维生素（如多种维生素爱乐维）。血红蛋白＜克/升，血清铁蛋白＜12微克/升；每日补充元素铁60～毫克，孕4个月开始补充钙剂，每日毫克。注意胎动监测：每天数胎动是孕晚期准妈妈的必修课，最简单的自我胎动计数的方法：从孕28周开始至足月每天早、中、晚各数一个小时，将3个小时的胎动总数乘以4，即12小时的胎动数。正常胎动12小时30次左右，如果胎动下降至20次以下或者每小时小于3次，说明胎儿有宫内异常，医院检查。
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